자507유리체내주입술 인정기준
보건복지부 고시 제2024-18호(2024.1.31. 개정·발령, 2024.2.1. 시행)
기준 내용
1. 자507 유리체내주입술은 단독으로 실시하는 경우에 인정함. 다만, 타 수술과 동시에 실시한 경우라도 실리콘오일을 사용하였을 경우 및 백내장수술과 동시 실시 시 자507 유리체내주입술 소정점수의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 인정함. 아울러 동 시술 시 사용한 실리콘오일 또는 가스 재료대는 별도로 인정함.
2. 망막하 공간에 럭스터나주(보레티진네파보벡)를 주입하는 경우 아래와 같이 인정함.
가. 유리체절제 없이 약제만 단독 주입하는 경우 자507 유리체내주입술을 산정함
나. 자512 유리체절제술과 약제 주입을 동시에 실시하는 경우, 자512 유리체절제술 100%와 자507 유리체내주입술 소정점수의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함
고시 신설/개정 사유
약재(럭스터나주(보레티진네파보벡)) 등재 관련 급여기준 변경
변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2023-56호 (2023.3.29. 시행)
변경 전 고시내용
자507 유리체내주입술은 단독으로 실시하는 경우에 인정함. 다만, 타 수술과 동시에 실시한 경우라도 실리콘오일을 사용하였을 경우 및 백내장수술과 동시 실시시 자507 유리체내주입술 소정점수의 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 인정함. 아울러 동 시술 시 사용한 실리콘오일 또는 가스 재료대는 별도로 인정함.
첨부파일
- (제2024-18호)_요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정안.hwp
첨부파일은 심평원 원문 화면에서 내려받습니다.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2024-18호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.