급여기준

비침습적 대뇌피질산소포화도 감시용 Sensor 급여기준

치료재료 고시 제2023-293호(치료재료) · 2023-12-29 게시

기준 내용

1. 바2 전신마취 시 사용하는 비침습적 대뇌피질 산소포화도 감시용 Sensor는 뇌 허혈 손상 가능성이 높은 다음의 수술에 요양급여를 인정함.

가. 심폐우회로를 이용한 심장수술

나. 심폐우회로를 이용한 대동맥수술

다. 복잡심기형수술 및 관상동맥우회수술

라. 경동맥수술(중재적 시술 포함)

2. 중환자실에서 집중관리를 요하는 고위험신생아 중 혈류역학적으로 불안정한 다음의 경우에 1개를 인정함.

가. 인공호흡기 치료를 하는 호흡곤란증후군

나. 혈류역학적으로 의미있는 동맥관개존증 및 복잡심기형

다. 쇼크, 패혈증

라. 저산소성 허혈성 뇌증

3. 상기 1항의 급여 대상 이외 의학적 필요성이 인정되는 아래의 수술에 바2 전신마취 시 사용한 치료재료비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인 부담률을 80%로 적용함.

가. 상기 1항에서 정하고 있는 급여범위 이외의 심장수술

나. 뇌수술 또는 뇌혈관의 중재적 시술

다. 간이식 수술

라. 폐이식 수술

마. 70세 이상의 노인환자 수술

바. 뇌경색 또는 뇌출혈 기왕력 있는 환자의 수술인 경우, 미국마취과학회 신체상태 분류(ASA-PS) 3 이상 환자에 한함.

고시 개정 사유

'만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일부 개정법률)' 시행에 따른 문구정비 변경 전 고시번호: 고시 제2020-152호 (2020.08.01. 시행)

1. 바2 전신마취 시 사용하는 비침습적 대뇌피질 산소포화도 감시용 Sensor는 뇌 허혈 손상 가능성이 높은 다음의 수술에 요양급여를 인정함.

가. 심폐우회로를 이용한 심장수술

나. 심폐우회로를 이용한 대동맥수술

다. 복잡심기형수술 및 관상동맥우회수술

라. 경동맥수술(중재적 시술 포함)

2. 중환자실에서 집중관리를 요하는 고위험신생아 중 혈류역학적으로 불안정한 다음의 경우에 1개를 인정함.

가. 인공호흡기 치료를 하는 호흡곤란증후군

나. 혈류역학적으로 의미있는 동맥관개존증 및 복잡심기형

다. 쇼크, 패혈증

라. 저산소성 허혈성 뇌증

3. 상기 1항의 급여 대상 이외 의학적 필요성이 인정되는 아래의 수술에 바2 전신마취 시 사용한 치료재료비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

가. 상기 1항에서 정하고 있는 급여범위 이외의 심장수술

나. 뇌수술 또는 뇌혈관의 중재적 시술

다. 간이식 수술

라. 폐이식 수술

마. 만 70세 이상의 노인환자 수술

바. 뇌경색 또는 뇌출혈 기왕력 있는 환자의 수술인 경우, 미국마취과학회 신체상태 분류(ASA-PS) 3 이상 환자에 한함.

고시 개정 사유

건강보험 보장성 강화 정책 관련, 급여 제한 사항의 급여 확대에 따름

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-293호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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