입원환자 외박 시 병원관리료 산정방법
기준 내용
입원중인 환자가 주치의의 허가를 받아 외박시 입원료는 산정할 수 있으나, 연속하여 24시간을 초과하는 경우는 입원료 중 입원환자 병원관리료만 산정함. 이 때, 병원관리료는 8세 미만의 소아환자에 대한 가산, 간호인력 확보 수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등가산 및 입원일수에 따른 체감이 적용되지 않은 상태의 입원료 기본점수의 35%를 산정함.
고시 신설/개정 사유
- 제3차 상대가치 개편에 따른 입원료 개편
변경 전 고시번호(시행일자)
- 보건복지부 고시 제2003-65호(2023.12.1. 시행)
변경 전 고시내용
입원중인 환자가 주치의의 허가를 받아 외박시 입원료는 산정할 수 있으나, 연속하여 24시간을 초과하는 경우는 입원료 중 입원환자 병원관리료만 산정함. 이 때, 병원관리료는 내과질환자·정신질환자·만8세 미만의 소아환자에 대한 가산, 간호인력 확보 수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등가산 및 입원일수에 따른 체감이 적용되지 않은 상태에서 입원료 소정점수의 35%를 산정함.
첨부파일
- (제2023-235호) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항_일부개정(최종).pdf
- (제2023-235호) 입원료 개편 관련 질의응답_최종.pdf
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-235호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.