급여기준

부정맥 미로수술(Maze Operation)의 수가 및 치료재료 산정방법

행위 및 치료재료 고시 제2023-213호(행위 및 치료재료) · 2023-12-01 게시

기준 내용

부정맥 환자에게 관혈적 또는 흉강경을 이용하여 시행하는 미로수술(Maze Operation)의 수가 및 치료재료 산정방법은 다음과 같이 함.

1. 행위료 자200-1가 부정맥 수술-상심실성 부정맥

2. 치료재료

가. ‘부정맥의 냉각도자절제술용(관혈적)’은 수술 당 1개 요양급여를 인정함

나. 상기 2.가. 없이 ‘개흉용 부정맥의 고주파절제술용 전극 카테터-단극자(PEN TYPE)’, ‘개흉용 부정맥의 고주파절제술용 전극 카테터-쌍극자(CLAMP TYPE)’만 사용하는 경우 요양급여를 인정함

다. 아래의 경우, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 인정함

1) 상기 2.가.의 급여개수를 초과하여 사용하는 경우

2) 상기 2.가.와 함께 사용한 ‘개흉용 부정맥의 고주파절제술용 전극 카테터-단극자(PEN TYPE)’, ‘개흉용 부정맥의 고주파절제술용 전극 카테터-쌍극자(CLAMP TYPE)’ 제2023-213호(2023.11.20. 발령, '2023.12.1. 시행)

고시 신설 사유

선별급여 적합성평가 결과에 따른 급여기준 신설

첨부파일

  • (제2023-213호, 2023.12.1)「요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항」일부개정.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-213호(행위 및 치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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