마105다 조혈모세포이식시 냉동처리 및 보관료와 치료재료(Cryo bag)
기준 내용
마105 조혈모세포이식(동종) 및 마105-1 동종 공여자림프구주입[채집료 포함], 마105-3 Naive T-cell을 제거한 동종 공여자 림프구 주입[채집료 포함]시 "마105다 조혈모세포의 이식준비 (1) 냉동처리 및 보관, (2) 냉동된 조혈모세포의 해동”의 소정점수를 산정할 수 있는 경우는 다음과 같음. 이 경우에 사용된 치료재료(Cryo bag)의 요양급여비용은 별도 산정함.
1. 수집된 조혈모세포를 즉시 주입하기 어려운 불가피한 사유가 발생하여 냉동처리 및 보관, 해동이 이루어진 경우
2. 혈액암환자의 비골수억제 동종 말초혈액 조혈모세포이식 시 동종 공여자 림프구 주입이 필요한 때를 대비하여 여분의 조혈모세포를 수집하여 냉동 처리 및 보관 또는 해동하는 경우에 인정함. 다만, 동종 공여자림프구 주입이 이루어지기 전에는 우선 해당 요양급여비용을 전액 본인부담하고, 동종 공여자림프구 주입이 이루어진 경우에는 전액 본인부담을 적용한 요양급여비용을 소급하여 일부본인부담으로 정산함.
고시 개정 사유
○ 마105-3 Naive T-cell을 제거한 동종 공여자 림프구 주입[채집료 포함] 행위 신설로 관련 내용을 추가함
변경 전 고시번호
보건복지부 고시 제2012-119호(2012.10.1.시행)
첨부파일
- (제2023-161호)_요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정(9월 시행)_(최종).hwp
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 보건복지부 고시 제2023-161호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.