급여기준

Alglucosidase alfa 주사제(품명 : 마이오자임주),Avalglucosidase alfa 주사제(품명 : 넥스비아자임주)

약제 고시 제2023-165호(약제) · 2023-09-01 게시

기준 내용

허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

○ 임상증상과 효소분석 등으로 확진된 영아 발병형 폼페병(infantile-onset form Pompe disease) 및 후기 발병형 폼페병(late-onset form Pompe disease)

- 후기 발병형은 투여개시 1년 후 증상이나 삶의 질 개선정도를 평가하여 계속 투여 여부를 결정하고, 이후 6개월 간격으로 재평가함.

○ 마이오자임주 투여 시 효과가 없거나 부작용으로 투약을 지속할 수 없어 넥스비아자임주로 교체투여(Switch)하는 경우 급여로 인정하며, 이 경우에는 교체투여에 대한 투여소견서를 첨부하여야 함.

고시 개정 고시번호(시행일자)

고시 제2023-165호(2023.9.1.)

고시 개정 사유

○ Avalglucosidase alfa 주사제인 넥스비아자임주가 신규 등재 예상임에 따라 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함.

관련근거
변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2013-127호(2013.9.1.)

첨부파일

  • 고시 제2023-165호 Alglucosidase alfa 주사제, Avalglucosidase alfa 주사제.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-165호(약제) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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