생체조직접착제의 급여기준

개정사유

「전문의 수련규정」 중 전문과목 명칭 변경에 따른 고시 문구정비 (흉부외과→심장혈관 흉부외과)

1. 생체조직접착제는 다음의 경우 요양급여하며, 동일 수술에서 생체조직접착제 간 병용사용은 급여인정하지 아니함.

가. 흉부외과 수술 등

1) Cardial Surgical Glue/GRF Glue: 대동맥 박리술시 15g까지 인정

2) Coseal Surgical Sealant 및 Bioglue Surgical Adhesive

가) 급여대상

(1) 대동맥 박리술

(2) 대동맥류 수술

(3) 대동맥 판막치환(성형)술

(4) 좌심실류 수술

(5) 좌심실 유출로 확장술

나) 급여용량

(1) Coseal Surgical Sealant: 상기 수술 시 4cc 범위에서 실사용량으로 인정하되, 문합부위가 4부위 이상인 경우 8cc 범위 내에서 인정

(2) Bioglue Surgical Adhesive: 상기 수술 시 5cc 범위에서 실사용량으로 인정하되, 문합부위가 4부위 이상인 경우 10cc 범위 내에서 인정

나. 경막봉합 수술

1) 급여대상

가) 경비적 뇌하수체종양 적출술

나) 중추신경계기형수술

다) 뇌척수액루수술

라) 뇌기저부수술

마) 뇌기저부수술 후 경막복원술

바) 척수경막내 종양 및 병소절제술

사) 천막하개두술

2) 급여용량

가) Bioglue Surgical Adhesive: 상기 수술 시 2cc/개 범위 내에서 인정

나) Duraseal Dural Sealant System: 상기 수술 시 5cc/kit 범위 내에서 인정

다) 다만, 동 용량을 초과하여 사용한 경우에 사례별로 인정

2. 상기 1.의 급여기준 이외 허가사항 범위 내에서 아래의 경우 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

가. 급여대상

1) 만성폐쇄성폐질환, 폐기종, 간질성 폐질환 등 폐실질이 일반인과 다른 환자의 폐절제술 시

2) 폐절제술 후 공기 누출로 인한 재수술 시

나. 급여용량 Coseal Surgical Sealant 및 Bioglue Surgical Adhesive: 2cc/개 범위 내에서 인정하며, 두 제품 간 병용사용은 인정하지 아니함.

(고시 제2018-254호, 2019.1.1. 시행)

고시 개정 사유

: 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 급여 제한 사항의 급여 확대에 따름