급여기준

자가 혈소판 풍부 혈장 치료술의 급여기준

행위 고시 제2023-60호(행위) · 2023-04-01 게시

기준 내용

1. 사-47 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함

가. 급여대상: 3개월 이상 적절한 보존적 치료에도 불구하고 기능이상 및 통증이 지속되는 내·외측 상과염

나. 급여횟수: 6개월 간격으로 시행하여야 하며, 부위별(내·외측 상과염 각각 1회)로 인정

2. 치료 당일 동일 부위에 물리치료와 병행하여 실시하는 경우: 외래 진료 시에는 동일 목적으로 실시된 중복진료로 보아 주된 치료*만 요양급여로 적용하고 그 외 물리치료는 환자가 전액 본인부담 하도록 함.

* ‘주된 치료’는 소정점수가 높은 행위로 함.(건강보험심사평가원 공고 제2020-340호, 참고)

※ 보건복지부 고시 제2023-60호(2023.4.1.시행)

고시 신성/개정 사유

'사-47 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술' 등재에 따른 급여기준 신설

첨부파일

  • (제2023-60호)_요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정(최종).hwp
  • (제2023-60호)_사47_자가_혈소판_풍부_혈장_치료술_관련_질의응답.hwp

첨부파일은 심평원 원문 화면에서 내려받습니다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-60호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

이 기준을 AI에게 묻기