좌ㆍ우측 간관에 각각 시술한 자667 경피경간담즙배액술 [유도료 별도 산정] (PTBD)의 수가 산정방법
기준 내용
좌ㆍ우측 간관에 각각 시술한 자667 경피경간담즙배액술 [유도료 별도 산정] (PTBD)의 수가 산정방법 (고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행)
자667 경피경간담즙배액술 [유도료 별도 산정] 시 종양 등에 의하여 근위부 총간관이 폐쇄되어 우측 및 좌측의 간관(hepatic duct)이 서로 연결되지 않고 막혀 있으면서 담즙배액이 되지 않는 경우 담즙배액을 목적으로 좌·우측 간관에 동 시술을 각각 실시 시 자667 소정점수 및 치료재료를 각각 산정하되, Guide wire, Hair wire, Yellow sheath는 일반적으로 1개로 양측에 사용하므로 1개를 인정함. 다만, 부득이한 사유로 좌ㆍ우측으로 각각 사용한 경우 동 치료재료는 실제 소요된 재료별로 각각 인정함.
고시 개정 사유
2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정
변경 전 고시내용 2줄
좌·우측 간관에 각각 시술한 경피경간담즙배액술(PTBD)의 진료수가 산정방법 (고시 제2005-61호, 2005-09-15)
자667 경피경간담즙배액술시 종양 등에 의하여 근위부 총간관이 폐쇄되어 우측 및 좌측의 간관(hepatic duct)이 서로 연결되지 않고 막혀 있으면서 담즙배액이 되지 않는 경우 담즙배액을 목적으로 좌·우측 간관에 동시술을 각각 실시시 자667 소정금액 및 치료재료를 각각 산정하되, Guide wire, Hair wire, Yellow sheath는 일반적으로 1개로 양측에 사용하므로 1개를 인정함. 다만, 부득이한 사유로 좌·우측으로 각각 사용한 경우 동 치료재료는 실제 소요된 재료별로 각각 인정함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-56호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.