차4나 지각과민처치 [1치당]-레이저치료, 상아질접착제 도포의 경우 급여기준

행위 고시 제2023-56호(행위) · 2023-03-29 게시

기준 내용

차4나 지각과민처치 [1치당]-레이저치료, 상아질접착제 도포의 경우는 ‘지각과민증’의 치료를 목적으로 허가받은 레이저, 상아질 접착제를 이용하여 시행하는 경우에 다음과 같이 인정함.

가. 동일 치아에 재시행한 경우: 6개월 이내 재시행한 경우에는 인정하지 아니함.

나. 동시에 다수치아를 시행한 경우: 제1치는 차4나 소정점수의 100%, 제2치부터는 소정점수의 20%를 산정하되 최대 6치(1일 최대 200%)까지 산정함.

다. 동일 치아에 2가지 이상 처치를 동시 시행한 경우

1) 차4가와 차4나를 동시 시행한 경우에는 주된 처치 1종만 인정함.

2) 차4나와 치아질환처치(충전 등), 치주조직의 처치(치석제거 등), 보철치료를 동시 시행한 경우에는 차4나를 인정하지 아니함.

(2023.3.29. 시행)

고시 개정 사유

2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2016-224호(0000.0.0. 시행)

변경 전 고시내용 9줄

차4나 지각과민처치[레이저치료, 상아질접착제도포의 경우]의 급여기준 차4나 지각과민처치는 ‘지각과민증’의 치료를 목적으로 허가받은 레이저, 상아질 접착제를 이용하여 시행하는 경우에 다음과 같이 인정함.

가. 동일 치아에 재시행한 경우 6개월 이내 재시행한 경우에는 인정하지 아니함

나. 동시 다수치아를 시행한 경우 제1치는 차4나의 소정점수 100%를 산정하고, 제2치부터는 초과되는 치아수 마다 소정점수의 20%를 산정하되 최대 6치까지(1일 최대 200%까지) 산정함

다. 동일 치아에 2가지 이상 처치를 동시 시행한 경우

1) 차4가와 차4나를 동시 시행한 경우에는 주된 처치 1종만 인정함

2) 차4나와 치아질환처치(충전 등), 치주조직의 처치(치석제거 등), 보철치료를 동시 시행한 경우에는 차4나를 인정하지 아니함

(고시 제2016-224호, 2016.12.1.시행)

☞ 개정사유: '급여기준 일제정비' 관련 개정

☞ 주요내용: 수가분류번호가 처1에서 차4로 변경됨에 따라 문구정비

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-56호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.