자60-1 체외금속 고정술의 급여기준

고시 제2018-281호(2019.1.1. 시행)

체외금속 고정술의 급여기준 체외금속고정술은 다음과 같이 요양급여함

1. 적응증

가. 왜소증 및 사지부동에 실시한 골연장술시

- 왜소증 : “기질적 왜소증에 실시한 사지골연장술의 급여 인정범위”에 해당되는 경우

- 사지부동 : 좌ㆍ우 길이 차이가 상지는 6cm 이상, 하지는 2.5cm 이상인 경우

나. 골 및 연부조직의 기형 및 결손

- 단지증 상병에는 1cm 이상 단축이 있는 경우

다. 악성종양 절제술, 만성골수염 등으로 인한 골소실

라. 후 외상성 및 후 감염성 골단판 손상

마. 불유합 및 부정유합

바. 관절고정술에 선별적으로 시행시

사. 골절

(1) 일반적인 인정기준

(가) Intra-articular comm. Fx (knee, ankle, wrist, elbow)

(나) 간부의 분쇄골절, 개방성 골절에 선별적으로 시행 시

(2) 소아골절의 인정기준

(가) 위의 "(1) 일반적인 인정기준"에 해당하는 경우

(나) 6-10세 사이의 다발성 장관골 골절을 동반한 대퇴골 간부골절

(다) 대퇴골 간부골절에서 비수술적 방법으로 치료 중 교정이 필요할 정도의 단축 또는 각변형이 진행하는 경우

2. 수가산정방법 동일부위에 자60 사지골절정복술 또는 자30 절골술과 자60-1 체외금속고정술을 동시 실시 시 ·건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수· 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

3. 치료재료 산정방법 치료재료는 체내고정용 재료와 체외고정용 기구로 구분하여 보상토록 하되 반드시 요양기관에서 직접 구입·사용하여야 함.

가. 체외 고정용 : 제품별 요양기관 실구입가÷재사용 가능 횟수

나. 체내 고정용 : 제품별 요양기관 실구입가×실사용 갯수 (2019.1.1. 시행)