조직확장기(Tissue -Expander)를 이용한 반흔구축성형술의 급여기준
기준 내용
조직확장기(Tissue -Expander)를 이용한 반흔구축성형술의 급여기준 (고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행)
조직확장기(Tissue-Expander)를 이용한 시술은 기존 유사수술인 식피술이나 피판술 등의 시술방법상 문제점(피판의 두께나 반흔구축의 재발률 등)을 보완할 수 있는 장점이 있으므로 운동제한이 있는 구축성 반흔제거, 청력기능장애의 회복 목적의 이개성형술, 선천성 거대모반, 안면부위 혈관종 등 타인에게 혐오감을 주며 본인이 수치감을 느껴 일상생활에 지장을 주는 상병에 실시 시 요양급여로 인정하며 수술료는 다음과 같이 산정함.
가. 1차 수술(Tissue - Expander 삽입 및 확장유도술): 자16가(1) 피판작성술-피부피판술-국소피판술로 준용 산정하며, 생리식염수 주입료는 소정점수에 포함되므로 별도 산정할 수 없음.
나. 2차 수술(반흔제거 수술): 시술행위에 따라 소정점수를 산정함.
고시 개정 사유
2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정
변경 전 고시내용 4줄
조직확장기(Tissue -Expander)를 이용한 반흔구축성형술 (고시 제2000-73호, 2001.1.1.)
조직확장기(Tissue-Expander)를 이용한 시술은 기존 유사수술인 식피술이나 피판술 등의 시술방법상 문제점(피판의 두께나 반흔구축의 재발율 등)을 보완할 수 있는 장점이 있으므로 운동제한이 있는 구축성 반흔제거, 청력기능장애의 회복 목적의 이개성형술, 선천성 거대모반, 안면부위 혈관종 등 타인에게 혐오감을 주며 본인이 수치감을 느껴 일상생활에 지장을 주는 상병에 실시시 급여하며 수술료는 다음과 같이 산정함.
가. 1차 수술(Tissue - Expander 삽입 및 확장유도술) : 자16가(1) 국소피판술로 준용 산정하며, 생리식염수 주입료는 소정금액에 포함되므로 별도 산정할 수 없음.
나. 2차 수술(반흔제거 수술) : 시술행위에 따라 소정금액을 산정.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-56호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.