급여기준

Urine Cell Block검사의 산정기준

행위 고시 제2023-56호(행위) · 2023-03-28 게시

기준 내용

암 상병이 의심되어 실시하는 나562가(2) 체액 세포병리 검사 중 Urine Cell Block 검사는 다음과 같이 산정함.

가. 수가 산정방법 나562가(2) 세포병리검사-일반세포검사-체액 세포병리검사와 나562 주1. 조직절편제작검사는 각각의 소정점수를 산정함.

나. 산정방법

1) Voided Urine으로 시행한 경우: 최대 3회

2) 방광경검사(Cystoscopy)나 요관카테터로 시행한 경우: 각 1회

3) 상기 1)과 2)의 횟수를 초과하는 경우에는 「선별급여지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함.

고시 신설/개정 고시번호(시행일자)

- 고시 제2023-56호(2023.3.29. 시행)

고시 신설/개정 사유

- 2022년 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문수 수정(문구 명확하게 수정)

변경 전 고시번호(시행일자)

- 고시 제2018-3호(2018.4.1. 시행)

변경 전 고시내용 6줄

암 상병이 의심되어 실시하는 Urine Cell Block 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함.

가. 수가 산정방법 나562가(2) 세포병리검사-일반세포검사-체액 세포병리검사와 나562 주1. 조직절편제작검사 각각의 소정점수를 산정함.

나. 검체 채취방법에 따른 산정횟수

1) Voided Urine으로 시행한 경우: 3회

2) 방광경검사(Cystoscopy)나 요관카테터로 시행한 경우: 각 1회

3) 상기 1)과 2)의 횟수를 초과하는 경우에는 「선별급여지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-56호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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