가14 만성질환관리료의 산정기준
기준 내용
가14 만성질환관리료는 다음과 같이 산정함.
1. 동일의사가 만성질환관리를 실시한 경우에는 상병을 달리하여 각각 다른 날에 실시하더라도 만성질환관리료는 연간 12회 이내 (단, 월 2회 이내)만 산정함.
2. 동일 요양기관 내 다른 진료과목의 의사가 각각의 상병에 대하여 지속적으로 만성질환관리를 실시한 경우에도 각각 산정할 수 있음.
고시 신설/개정 사유
- 2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정
* 수가 분류번호 추가 및 고시문구를 쉽게 이해할 수 있도록 세부내용을 구분함.
변경 전 고시번호(시행일자)
- 고시 제2005-44호(2005.7.1. 시행)
변경 전 고시제목
만성질환관리료 산정방법
변경 전 고시내용
만성질환관리료 산정 대상 환자에게 동일의사가 만성질환관리를 실시한 경우에는 상병을 달리하여 각각 다른 날에 실시하더라도 만성질환관리료는 연간 12회 이내 (단, 월 2회 이내)만 산정하며, 동일 요양기관내 다른 진료과목의 의사가 각각의 상병에 대하여 지속적으로 만성질환관리를 실시한 경우에도 각각 산정할 수 있음.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-56호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.