조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준
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개정 사유 ○ 조혈모세포이식의 심사방법 전환으로 기준 개정 및 고시 문구 명확화
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○ 조혈모세포이식의 심사방법 전환
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○ 조혈모세포이식 실시기관 기준의 명확화
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○ 조혈모세포이식 요양급여 대상 주요 질병별 서식 마련
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○ 고시 제2019-315(2020.1.1. 시행): 2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포이식(tandem transplantation) 통합
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■ 고시 개정 고시번호(시행일자)
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○ 고시 제2022-313호(2023.1.1. 시행)
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■ 고시 개정 사유
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○ 조혈모세포이식의 심사방법 전환으로 기준 개정 및 고시 문구 명확화
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■ 고시 개정 주요내용
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○ 조혈모세포이식의 심사방법 전환
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보건복지부 고시 제2019-189호(2019.8.27.)로 「조혈모세포이식의 요양급여에 관한 기준」전부 개정
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- 조혈모세포이식의 심사방법을 사전승인 절차 없이 이식 후 청구 또는 필요시 사전승인 할 수 있도록 기준 개정
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■ 주요내용
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○ 조혈모세포이식 실시기관 기준의 명확화
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○ 요양급여 대상자 기준 확대
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- 인력·장비 기준의 명확화
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- 연령제한 상향(만 65세 미만→만 70세 미만)
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○ 조혈모세포이식 요양급여 대상 주요 질병별 서식 마련
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- 혈연관계에 있는 공여자-이식자간 조직적합항원이 부분적으로 일치하더라도, 적합한 공여자가 없는 경우에는 1차 동종이식을 요양급여로 인정
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○ 고시 제2019-315(2020.1.1. 시행): 2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포이식(tandem transplantation) 통합
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○ 실시기관 지정기준 및 급여대상 승인절차 등 일괄 정비
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■ 변경 전 고시번호(시행일자)
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※ 세부사항은 본문내용 참조
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○ 고시 제2019-189호(2019.9.1. 시행)
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■ 시행일: 2019년 9월 1일
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○ 고시 제2019-315호(행위)(2020.1.1. 시행): 2회 연속적인 고용량 항암화학요법 및 조혈모세포이식(tandem transplantation)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.