급여기준

CARDIAC IMPLANTABLE ELECTRONIC DEVICE LEAD 제거용 SHEATH의 급여기준

치료재료 고시 제2022-267호(치료재료) · 2022-12-01 게시

기준 내용

CARDIAC IMPLANTABLE ELECTRONIC DEVICE LEAD 제거용 SHEATH는 심박기 거치술(Implantation of Pacemaker), 심장재동기화치료(Cardiac Resynchronization Theraphy, CRT), 심율동 전환 제세동기 거치술(Implantation of Cardioverter Defibrillator, ICD) 시행 후 심장 내 삽입 전기장치의 전극선 제거 시 사용하는 치료재료로 다음과 같은 경우 요양급여를 인정함

1. 급여대상

가. 전극선을 삽입한 지 만 1년 이상 경과 후 전극선 제거술을 시행하는 경우

나. 전극선을 삽입한 지 만 1년 미만이라도 ‘CARDIAC IMPLANTABLE ELECTRONIC DEVICE LEAD 제거용 DILATOR SHEATH’를 사용하여 전극선 제거술을 시도했으나 실패한 경우

2. 급여개수 전극선 당 1개 사용을 인정함

3. 상기 1의 급여대상 이외의 경우 또는 2의 급여개수를 초과하여 사용하는 경우에는「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함

고시 신설 고시번호

보건복지부 고시 제2022-267호(시행일 : 2022.12.1.부터)

고시 신설 사유

선별급여에서 필수급여 전환에 따라 본인일부부담품목 신설 및 중분류명 변경으로 관련 급여기준 신설

첨부파일

  • (제2022-267호)_「요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항」_일부개정(안).hwpx

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2022-267호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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