Flow-diverter를 이용한 뇌동맥류 색전술용 색전 기구(Embolization Device)의 급여기준

기준 내용

1. Flow-diverter를 이용한 뇌동맥류 색전술 시 사용하는 색전기구(Embolization Device)는 다음의 경우에 요양급여를 인정함

가. 급여대상

1) 직경 10mm이상의 비파열성 뇌동맥류

2) 직경 10mm미만의 비파열성 뇌동맥류 중 아래의 경우 사례별로 인정

가) 내경동맥 원위부의 수포성 뇌동맥류

나) 방추형 뇌동맥류

다) 척추동맥의 박리형 뇌동맥류

라) 두개강내 내경동맥에 발생한, 인접한 다발성 뇌동맥류로서 직경의 합이 10mm 이상인 경우

나. 급여개수 : 1개 다만, 환자의 상태나 동맥류의 해부학적 특성 등으로 불가피하게 급여개수를 초과하여 사용하는 경우에는 의사소견서 및 진료기록부 등 관련 자료를 첨부하여야 하며 제출된 관련 자료를 참조하여 요양급여를 인정함

2. 상기 1.에 의한 색전술 시 뇌동맥류 색전술용 Micro coil과의 병용사용은 원칙적으로 인정하지 아니함.

다만, 직경 15mm 이상의 비파열성 뇌동맥류인 경우에는 Micro coil을 최대 5개 범위 내 실사용량으로 인정함

(고시 제2022-264호, 2022.12.1.시행)

* 고시 개정 사유: 1) 시술의 난이도 등을 고려하여 다발성 뇌동맥류에 1개의 Flow-diverter 급여 인정

2) 직경 15mm이상 비파열성 뇌동맥류에 한하여 지연된 동맥류 파열 등 예방을 위한 뇌동맥류 색전술용 Micro coil 병용 인정