자93-1나(2) 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 복잡 적용기준

심사지침행위 개정 전·후 비교

• 1 고친 조항
• 2 새 조항
• 1 지운 조항
• 5 그대로

바뀐 곳만 보기 · 지운 말 더한 말 · 띄어쓰기만 바뀐 곳은 같은 것으로 봅니다

1. ☞ 삭제 건강보험심사평가원 공고 제2021-333호(2022.1.1. 진료분부터 적용) 고시 제2021-323호(2022.1.1. 시행)
2. ■ 공고 개정사유 급여기준 고시 신설에 따른 심사지침 삭제
3. 새로
   ■ 변경 전 심사지침(적용일자) 공고 제2019-428호(적용일: '20.1.1.부터)
4. 고침
   자93-1나(2)주 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술(근 및 건성형이 동반된 경우) 복잡기준은 다음과 같이 함.
   ■ 변경 전 심사지침 내용 자93-1나(2)주 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술(근 및 건성형이 동반된 경우) 복잡기준은 다음과 같이 함.
5. - 다 음 -
6. 가. 회전근개 파열(Rotator Cuff Tear, RCT) 복원술: 3개 힘줄[후상방 회전근개의 파열(극상건 및 극하건)의 크기가 2.5cm 이상이며, 견갑하건의 전층 파열로 동시 봉합하는 경우]
7. 나. 회전근개가 재파열되어 재봉합 하는 경우
8. 지움
   다. 오구돌기 이전술(Latarjet operation)을 시행한 경우 ◈ 건강보험심사평가원 공고 제2019-428호(2020.1.1. 시행) ◈ 신설 사유: 보건복지부 고시 제2019-175호(2019.8.1. 시행) 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」에 따른 일제정비 및 심사기준 명확화
9. 새로
   다. 오구돌기 이전술(Latarjet operation)을 시행한 경우

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.