관상동맥우회로술 시 사용하는 일시적 혈관폐쇄용 기구의 급여기준
기준 내용
관상동맥우회로술 시 사용하는 일시적 혈관폐쇄용 기구는 다음의 경우에 요양급여를 인정함.
가. 급여대상
1) 무인공심폐 관상동맥우회로술(Off Pump CABG)에서 아래의 경우 인정
가) 상행대동맥의 근위부 문합 부위에 뚜렷한 석회화 병변이나 죽상반(atheroma)이 있는 경우
나) 정상 직경보다 확장된 상행대동맥에 근위부 문합을 하는 경우
2) 상기 1)에서 환자 상태의 악화 등으로 인공심폐기를 사용하게 되는 경우(On Pump Beating CABG)
단, 급여대상에 해당하는 내용이 포함된 수술기록지, 검사결과지, 의사소견서 등을 첨부하여야 함.
나. 급여개수
1) 일회용 제품인 ‘Heartstring proximal seal delivery system’은 근위부 문합부위별 1개
2) 동일 환자에서 재사용이 가능한 제품인 ‘Enclose Ⅱ’는 수술 당 1개 (2021.12.1.시행)
고시 신설/개정 사유
건강보험 보장성 강화 정책 관련, 급여대상 확대에 따른 고시개정
변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2014-240호, 2015.1.1.시행
변경 전 고시내용 5줄
관상동맥우회로술 시 사용하는 일시적 혈관폐쇄용 기구는 아래와 같은 경우에 요양급여를 인정함.
1. 적응증 무인공심폐 관상동맥우회로술(Off Pump CABG)에서 상행대동맥의 근위부 문합부위에 뚜렷한 석회화 병변 및 죽상반(atheroma)이 있는 경우이때, 석회화 병변 및 죽상반(atheroma)은 수술전 흉부 CT(CT angiography 포함), 수술 중 대동맥표면초음파검사(epiaortic echocardiography), 경식도 심초음파 검사(Transesophageal echocardiography) 또는 촉진에 의해 확인된 경우를 말함단, 상행대동맥에 뚜렷한 석회화 병변이 있으면서 무인공심폐 관상동맥우회로술(Off Pump CABG)을 시행하다가 환자 상태 악화 등으로 인공심폐기를 사용하게 되는 경우(On Pump Beating CABG)에도 요양급여를 인정함
2. 인정개수
가. 일회용 제품인 ‘Heartstring proximal seal delivery system’은 근위부 문합부위별 1개
나. 동일 환자에서 재사용이 가능한 제품인 Enclose Ⅱ는 수술 당 1개
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2021-292호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.