급여기준

누591 핵산증폭-폐렴사슬알균 검사의 급여기준

행위 고시 제2021-229호(행위) · 2021-09-01 게시

기준 내용

1. 누584다(02) 소변 세균항원검사-간이검사 및 누591나(16) 핵산증폭-정성그룹2의 폐렴사슬알균(Streptococcus pneumoniae) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함.

가. 적용대상 : 폐렴사슬알균으로 인한 지역사회획득폐렴이 의심되는 14세 이상의 환자

나. 인정횟수 : 치료기간 중 1회 인정. 다만, 동일 목적의 검사인 점을 고려하여 중복 산정은 인정하지 않는 것이 원칙이나, 누584다(02) 소변세균항원검사-간이검사 결과에 대한 재확인이 필요한 경우, 누591나(16) 핵산증폭-정성그룹2 검사의 중복 산정을 인정함.

(고시 시행일: 2021.9.1.)

☞ 개정사유: 누591 핵산증폭 -폐렴사슬알균 검사의 급여기준 변경

변경 전 고시 4줄

제2018-268호 (시행일: 2019.1.1. 시행)

누584다 소변 세균항원-간이검사 (02) 폐렴사슬알균(Streptococcus Pneumoniae)검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함

가. 적용대상 : 폐렴사슬알균으로 인한 지역사회획득 폐렴이 의심되는 14세 이상의 환자

나. 인정횟수 : 치료기간 중 1회

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2021-229호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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