희소·필수 치료재료(COVERED MOUNTED CP STENT, BIB CATHETER)의 급여기준

치료재료 개정 전·후 비교

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개정 사유 희소·필수 치료재료(COVERED MOUNTED CP STENT, BIB CATHETER) 해당 코드 추가

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1. 선천성 심장병 환자에게 사용하는 COVERED MOUNTED CP STENT와 전용 확장 시스템인 BIB CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함.
2. 새로
   - 아 래 -
3. 새로
   가. COVERED MOUNTED CP STENT
4. 새로
   1) 해당 코드
5. 새로
   - J8510010, J8510110, J8510310
6. 새로
   2) 사용목적
7. 새로
   - 선천성심질환 환자 중 심한 대동맥 축착, 대동맥 단절, 석회화된 대동맥, 심한 우심실유출로(RVOT) 협착, 혈관이 약해져 있거나 혈관류(aneurysm)가 동반되어 있는 환자, 기존 혈관 박리가 있거나 위험성이 있는 환자, 석회화 되어있는 우심실유출로(RVOT), 도관, 판막 등에 중재술을 시행하는 경우 혈관 파열에 따른 단시간 대량 출혈의 위험을 감소하기 위해 사용되는 스텐트
8. 새로
   나. BIB CATHETER
9. 새로
   1) 해당 코드
10. 새로
    - J8510210
11. 새로
    2) 사용목적
12. 새로
    - 선천성심질환 환자 중 직경이 큰 혈관에 사용되는 스텐트삽입술이 필요한 환자에 스텐트를 정확히 위치화 함으로써 이탈, 색전을 방지하기 위해 사용되는 풍선도자
13. 새로
    ※ RVOT(right ventricular outflow tract) (고시 제2021-233호, 2021.9.1.시행)
14. 새로
    ■ 고시 신설/개정 사유 희소·필수 치료재료(COVERED MOUNTED CP STENT, BIB CATHETER) 해당 코드 추가
15. 새로
    ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2021-56호(치료재료)(2021.3.1. 시행)
16. 새로
    ■ 변경 전 고시내용 선천성 심장병 환자에게 사용하는 COVERED MOUNTED CP STENT와 전용 확장 시스템인 BIB CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함.
17. - 아 래 -
18. 가. COVERED MOUNTED CP STENT
19. 1) 해당 코드
20. - J8510010,J8510110
21. 2) 사용목적
22. - 선천성심질환 환자 중 심한 대동맥 축착, 대동맥 단절, 석회화된 대동맥, 심한 우심실유출로(RVOT) 협착, 혈관이 약해져 있거나 혈관류(aneurysm)가 동반되어 있는 환자, 기존 혈관 박리가 있거나 위험성이 있는 환자, 석회화 되어있는 우심실유출로(RVOT), 도관, 판막 등에 중재술을 시행하는 경우 혈관 파열에 따른 단시간 대량 출혈의 위험을 감소하기 위해 사용되는 스텐트
23. 나. BIB CATHETER
24. 1) 해당 코드
25. - J8510210
26. 2) 사용목적
27. - 선천성심질환 환자 중 직경이 큰 혈관에 사용되는 스텐트삽입술이 필요한 환자에 스텐트를 정확히 위치화 함으로써 이탈, 색전을 방지하기 위해 사용되는 풍선도자
28. ※RVOT(right ventricular outflow tract) (고시 제2021-56호, 2021.3.1.시행)
29. ■ 고시 신설 사유: 희소·필수 치료재료(COVERED MOUNTED CP STENT, BIB CATHETER)의 결정 및 급여기준 신설

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.