Flow-disruptor를 이용한 뇌동맥류 색전술시 사용하는 색전 기구(Embolization Device)의 급여기준
기준 내용
Flow-disruptor를 이용한 뇌동맥류 색전술시 사용하는 색전 기구(Embolization Device)로 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함.
가. 급여대상: 낭상동맥류(Saccular aneurysm) 중 크기가 직경3~10mm이고, 경부 4mm 또는 Dome-to-neck ratio 1~2이면서 아래에 위치한 뇌동맥류
가) 중대뇌동맥 분지(MCA bifurcation)
나) 내경동맥 말단(ICA terminus)
다) 전교통동맥 복합체(AComm complex) 또는 뇌기저동맥 첨단부(Apex of the Basilar Artery)
나. 급여개수: 1개
다. 뇌동맥류 색전술용 Micro Coil 및 STENT의 병용사용이 불가피하게 필요한 경우, 의사소견서 및 진료기록부 등 관련 자료를 첨부하여야 하며 제출된 관련 자료를 참조하여 사례별로 인정함.
고시 개정사유
문구정비 / 보건복지부 고시 제2021-102호(2021.4.1. 시행)
변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2021-56호(2021.3.1.시행)
변경 전 고시내용 10줄
Flow-disruptor를 이용한 뇌동맥류 색전술시 사용하는 색전 기구(Embolization Device)로 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함.
가. 급여대상: 아래의 조건을 모두 충족한 뇌동맥류
1) 뇌동맥류 위치
가) 중대뇌동맥 분지(MCA bifurcation)
나) 내경동맥 말단(ICA terminus)
다) 전교통동맥 복합체(AComm complex) 또는 뇌저동맥(Basilar Artery) 첨부(Apex)
2) 뇌동맥류 모양 : 낭상동맥류(Saccular aneurysm)
3) 뇌동맥류 크기 : 직경 3~10mm이고, 경부 4mm 또는 Dome-to-neck ratio 1~2인 경우
나. 급여개수: 1개
다. 뇌동맥류 색전술용 Micro Coil 및 STENT의 병용사용이 불가피하게 필요한 경우, 의사소견서 및 진료기록부 등 관련 자료를 첨부하여야 하며 제출된 관련 자료를 참조하여 사례별로 인정함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2021-102호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.