급여기준

코로나19 생활치료센터 입소자에 대한 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내(추가)

행정해석 보험급여과-6135 · 2020-12-24 게시

기준 내용

변경사유 : 생활치료센터 환자관리료 Ⅰ , Ⅱ 개정 및 생활치료센터 환자관리료 Ⅲ 신설

○ 관련근거

- 코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부-34415(2020.12.24.) “생활치료센터 적정 운영을 위한 협력병원 지원방안 안내”

- 보건복지부 보험급여과-6135(2020.12.24.)“코로나19 생활치료센터 입소자에 대한 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내(추가)”

○ 위와 관련, 보건복지부로부터 「코로나19 생활치료센터 입소자에 대한 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내(추가)」가 통보되어 붙임과 같이 추가 안내하오니, 업무에 참고하시기 바랍니다.

○ 주요내용

- (급여대상) 코로나19 확진환자로 생활치료센터에 입소한 「국민건강보험법」에 의한 가입자,「의료급여법」에 의한 수급권자

- (대상환자) 생활치료센터에 입소한 코로나19 확진환자

- (대상기관) 코로나19 생활치료센터 지원 의료기관

- (추가 안내 사항) 생활치료센터 환자관리료 Ⅰ , Ⅱ 개정 및 생활치료센터 환자관리료 Ⅲ 신설

- (적용기간) 코로나19 확진환자가 생활치료센터에 입소한 날 부터 퇴소한 날 까지

* 2020.3.2.부터 생활치료센터 운영종료일까지

* 단, 개정 및 신설에 대한 수가 적용은 2020.12.21. 진료분부터 운영종료일까지

※ 세부 내용은 붙임 파일 참조 변경 전 ☞ 보험급여과-1515호(2020.4.3.) 2020.3.2.시행

첨부파일

  • [공문] 생활치료센터 적정 운영을 위한 협력병원 지원방안 안내.pdf
  • 생활치료센터 참여 활성화를 위한 협력병원 지원 방안.hwp
  • [공문] 코로나19 생활치료센터 입소자에 대한 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내(추가).pdf
  • (붙임) 코로나19 생활치료센터 입소자에 대한 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내(추가).hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여과-6135 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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