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다417 수술 중 방사선치료(전자선 이용)의 급여기준

행위 고시 제2020-269호 (행위) · 2020-12-01 게시

기준 내용

다417 수술 중 방사선치료(전자선 이용)의 급여기준은 다음과 같이 함

가. 적응증

1) 유방암의 경우 아래 조건을 모두 충족하는 경우 산정한다.

(1) 유방보존 수술을 받은 45세 이상의 유방암 환자

(2) 단일성(solitary) [다발성 제외]

(3) 침윤성 관암(invasive ductal carcinoma) [침윤성 소엽암 제외]

(4) 종양의 크기 2cm 이하(T1)*

(5) 조직등급 I, II (histology grade I, II)** [grade III 제외]

(6) 림프절 전이 (Lymph nodes metastasis) 음성

(7) 절제연 음성(clear resection margin)

(8) boost 치료

2) 수술 전 항암화학방사선병용요법 시행 후에도 절제연 양성 가능성이 높은 직장암 또는 수술 및 항암화학방사선병용요법 시행 후 국소 재발 직장암

3) 경계성 절제 가능 또는 국소 진행성 췌장암

4) 이전 방사선치료 후 국소 재발 두경부암

5) 수술 및 방사선치료 후 국소 재발 부인과암

6) 수술 및 방사선치료 후 국소 재발 사지 육종

* by AJCC 8th edition, 2018

* * by Scarff-Bloom-Richardson grade system

고시 신설 (고시 제2020-269호, 2020.12.1. 시행)

첨부파일

  • (2020-269호)_요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정(12월시행).hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2020-269호 (행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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