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급여기준 · 최근 개정된 기준 · 이 기준 원문

GORE-TEX SUTURE 등 희소·긴급도입 필요 의료기기 급여기준

치료재료 개정 전·후 비교

개정 전 2019-09-26 게시고시 제2019-207호(치료재료)
개정 후 2020-09-01 게시고시 제2020-190호(치료재료) · 현행
  • 2 고친 조항
  • 42 새 조항
  • 1 지운 조항
  • 35 그대로

개정 사유 급여기준 적용 대상 품목코드 추가

· 지운 말 더한 말 · 띄어쓰기만 바뀐 곳은 같은 것으로 봅니다

  1. 고침
    GORE-TEX SUTURE 등 16품목은 희소·긴급도입 필요 의료기기로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 다음의 경우에 요양급여를 인정함.
    GORE-TEX SUTURE 등 18품목은 희소·긴급도입 필요 의료기기로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 다음의 경우에 요양급여를 인정함.
  2. 새로
    - 다 음 -
  3. 새로
    가. GORE-TEX SUTURE 8품목
  4. 새로
    1) 해당 코드: B0089210, B0089310, B0089410, B0089510, B0089511, B0089610, B0089611, B0089612
  5. 새로
    2) 사용목적
  6. 새로
    - 승모판막성형술 및 승모판치환술에서 유두근과 연결되는 힘줄인 인조건삭(artificial chorda)으로 사용
  7. 새로
    - 선천성심기형환자에게 인공혈관 (GORE-TEX vascular graft)을 이용한 수술시 인공혈관의 봉합(suture) 또는 문합(anastomosis)에 사용
  8. 새로
    - 삼첨판막륜성형술 시 판막윤의 축소를 위해 사용
  9. 새로
    - 우심실 유출로 축소를 위해 사용
  10. 새로
    - 심장에 압력 측정용 카테터 삽입 시 카테터 고정을 위해 사용
  11. 새로
    나. GORE-TEX STRETCH VASCULAR GRAFT 5품목
  12. 새로
    1) 해당 코드: G0431010, G0431020, G0431030, G0441010, G0441030
  13. 새로
    2) 사용목적
  14. 새로
    - 선천성 심기형 환아 중 폐혈류가 저하되어 청색증을 보이는 환아에게 시행되는 고식적 수술인 션트에 사용
  15. 새로
    - 기능적 단심실의 교정방법인 폰탄수술 시 또는 폰탄수술 후 large diameter graft를 이용한 폰탄 통로 및 심방간 fenestration으로 사용
  16. 새로
    - 소아 대동맥 수술 시 전방성 뇌혈류 유지를 위해 사용
  17. 새로
    - 선천적으로 우심실과 폐동맥의 연결이 없는 폐동맥 폐쇄(pulmonary atresia) 환자의 우심실과 폐동맥을 연결하기 위한 도관으로 사용
  18. 새로
    다. GORE-TEX STRETCH VASCULAR GRAFT
  19. 새로
    1) 해당 코드: G0432010
  20. 새로
    2) 사용목적
  21. 새로
    - 선천성 심기형인 기능적 단심실 (functional single ventricle) 환자의 교정방법인 폰탄수술에 사용(하대정맥에서 폐동맥 사이의 연결)
  22. 새로
    - 선천적으로 우심실과 폐동맥의 연결이 없는 폐동맥 폐쇄(pulmonary atresia) 환자에서 우심실과 폐동맥을 연결하기 위한 도관으로 사용
  23. 새로
    - 양대혈관우심실 시 대혈관전위 등에서 좌심실-대동맥 간 터널 형성 시(intraventricular baffle) 사용
  24. 새로
    라. GORE PRECLUDE PERICARDIAL MEMBRANE
  25. 새로
    1) 해당 코드: G1401010
  26. 새로
    2) 사용목적
  27. 새로
    - 심장수술 후 흉골봉합 시 재수술이 예견되는 경우 심장 위에 덮어주는 방식으로 사용(유착을 예방함으로써 재수술시 흉골절개 중 심장의 손상을 막을 수 있음)
  28. 새로
    마. GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH
  29. 새로
    1) 해당 코드: G1420010
  30. 새로
    2) 사용목적
  31. 새로
    - 심실 또는 심방중격결손증 환자의 결손 봉합을 위한 첩포로 사용
  32. 새로
    - 수정대혈관전위 등에서 심방전환술(atrial swtich) 등 단순 심방, 심실 중격결손 이외에 심방내 통로를 만들 때 사용
  33. 새로
    바. GORE ACUSEAL CARDIOVASCULAR PATCH 2품목
  34. 새로
    1) 해당 코드: G1421010, G1422010
  35. 새로
    2) 사용목적
  36. 새로
    - 심장 수술에서 심실 절개 후 봉합을 위한 첩포로 사용
  37. 새로
    - 심실유출로 협착재건술에서 협착부위의 확장을 위한 첩포로 사용 (고시 제2020-190호, 2020.9.1. 시행)
  38. 새로
    ■ 고시 개정 고시번호 고시 제2020-190호(2020.9.1. 시행)
  39. 새로
    ■ 고시 개정 사유 급여기준 적용 대상 품목코드 추가
  40. 새로
    ■ 고시 개정 주요내용
  41. 새로
    나. GORE-TEX STRETCH VASCULAR GRAFT 기존 3품목(G0431010, G0431020, G0431030)에 2품목(G0441010, G0441030) 코드 추가
  42. 새로
    ■ 변경 전 고시번호 고시 제2019-207호(2019.10.1. 시행)
  43. 새로
    ■ 변경 전 고시내용 GORE-TEX SUTURE 등 16품목은 희소·긴급도입 필요 의료기기로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 다음의 경우에 요양급여를 인정함.
  44. - 다 음 -
  45. 가. GORE-TEX SUTURE 8품목
  46. 1) 해당 코드: B0089210, B0089310, B0089410, B0089510, B0089511, B0089610, B0089611, B0089612
  47. 2) 사용목적
  48. - 승모판막성형술 및 승모판치환술에서 유두근과 연결되는 힘줄인 인조건삭(artificial chorda)으로 사용
  49. - 선천성심기형환자에게 인공혈관 (GORE-TEX vascular graft)을 이용한 수술시 인공혈관의 봉합(suture) 또는 문합(anastomosis)에 사용
  50. - 삼첨판막륜성형술 시 판막윤의 축소를 위해 사용
  51. - 우심실 유출로 축소를 위해 사용
  52. - 심장에 압력 측정용 카테터 삽입 시 카테터 고정을 위해 사용
  53. 나. GORE-TEX STRETCH VASCULAR GRAFT 3품목
  54. 1) 해당 코드: G0431010, G0431020, G0431030
  55. 2) 사용목적
  56. - 선천성 심기형 환아 중 폐혈류가 저하되어 청색증을 보이는 환아에게 시행되는 고식적 수술인 션트에 사용
  57. - 기능적 단심실의 교정방법인 폰탄수술 시 또는 폰탄수술 후 large diameter graft를 이용한 폰탄 통로 및 심방간 fenestration으로 사용
  58. - 소아 대동맥 수술 시 전방성 뇌혈류 유지를 위해 사용
  59. - 선천적으로 우심실과 폐동맥의 연결이 없는 폐동맥 폐쇄(pulmonary atresia) 환자의 우심실과 폐동맥을 연결하기 위한 도관으로 사용
  60. 다. GORE-TEX STRETCH VASCULAR GRAFT
  61. 1) 해당 코드: G0432010
  62. 2) 사용목적
  63. - 선천성 심기형인 기능적 단심실 (functional single ventricle) 환자의 교정방법인 폰탄수술에 사용(하대정맥에서 폐동맥 사이의 연결)
  64. - 선천적으로 우심실과 폐동맥의 연결이 없는 폐동맥 폐쇄(pulmonary atresia) 환자에서 우심실과 폐동맥을 연결하기 위한 도관으로 사용
  65. - 양대혈관우심실 시 대혈관전위 등에서 좌심실-대동맥 간 터널 형성 시(intraventricular baffle) 사용
  66. 라. GORE PRECLUDE PERICARDIAL MEMBRANE
  67. 1) 해당 코드: G1401010
  68. 2) 사용목적
  69. - 심장수술 후 흉골봉합 시 재수술이 예견되는 경우 심장 위에 덮어주는 방식으로 사용(유착을 예방함으로써 재수술시 흉골절개 중 심장의 손상을 막을 수 있음)
  70. 마. GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH
  71. 1) 해당 코드: G1420010
  72. 2) 사용목적
  73. - 심실 또는 심방중격결손증 환자의 결손 봉합을 위한 첩포로 사용
  74. - 수정대혈관전위 등에서 심방전환술(atrial swtich) 등 단순 심방, 심실 중격결손 이외에 심방내 통로를 만들 때 사용
  75. 바. GORE ACUSEAL CARDIOVASCULAR PATCH 2품목
  76. 1) 해당 코드: G1421010, G1422010
  77. 2) 사용목적
  78. - 심장 수술에서 심실 절개 후 봉합을 위한 첩포로 사용
  79. 고침
    - 심실유출로 협착재건술에서 협착부위의 확장을 위한 첩포로 사용 (고시 제2019-207호, 2019.10.1. 시행)
    - 심실유출로 협착재건술에서 협착부위의 확장을 위한 첩포로 사용
  80. 지움
    ■ 고시 신설 사유 : GORE-TEX SUTURE 등 16품목 희소·긴급도입 필요 의료기기 결정 및 급여기준 신설

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.