동종건의 급여기준

기준 내용

1. 건 및 인대 손상 시 사용하는 동종건은 다음의 경우에 요양급여를 인정함.

가. 슬관절

1) 전방십자인대(ACL) 재건 시 자가건 사용이 어려운 아래와 같은 경우

가) 여러개의 이식건이 필요한 경우

나) 자가건 중 필요한 형태의 이식건을 얻을 수 없는 경우

다) 재수술로 인해 적절한 자가건이 없을 경우

2) 후방십자인대(PCL) 재건 시

3) 외측측부인대(LCL)와 불안정성후외측 회전 인대(PLRI) 동시 재건 시

나. 족관절

1) 족관절 인대 재건술 후 재발하여 다시 재건하는 경우

2) 내측, 외측, 원위경비인대 중 부위가 다른 2개 이상 인대의 만성 불안정성이 지속되어 해당 인대를 동시에 재건하는 경우

다. 견관절

1) Rockwood type Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ에 해당하는 견쇄관절의 만성 탈구

2) 오구쇄골 간격이 건 측에 비해 100% 이상 증가한 불안정형의 원위 쇄골의 골절

라. 주관절

1) 주관절 인대 재건술 후 재발하여 다시 재건하는 경우

2) 상완 삼두근 원위부 결손으로 인해 재건하는 경우

2. 상기 1.의 급여대상 이외에 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

(고시 제2020-85호, '20.5.1.시행)

개정 주요내용 : 견관절, 주관절의 세부적응증 추가