급여기준

인조인대의 급여기준

치료재료 고시 제2020-85호(치료재료) · 2020-05-01 게시

기준 내용

1. 인대 손상 시 사용하는 인조인대는 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 요양급여를 인정함.

가. 자신의 인대나 근을 이식 또는 재건할 수 없는 경우

나. Rockwood type Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ에 해당하는 견쇄관절의 탈구

다. 오구쇄골 간격이 건 측에 비해 100% 이상 증가한 불안정형의 원위 쇄골의 골절

2. 상기 1.의 급여대상 이외에 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

(고시 제2020-85호, '20.5.1.시행)

개정 주요내용 : 세부적응증 추가 및 선별급여 대상 확대

변경 전 고시제목

인조인대 및 인대 지지재료 별도산정여부

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2010-56호 ('10.8.1 시행)

변경 전 고시내용

건 및 인대 성형술시 환자 자신의 인대나 근을 이식 또는 재건할 수 없는 경우에 사용한 인조인대 및 인대 지지재료는 별도 산정할 수 있음.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2020-85호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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