급여기준

솔리리스주 요양급여 대상여부

심사사례 · 2020-03-31 게시

심평원이 개별 사례를 심의한 결과입니다. 같은 상황이라도 진료기록·환자 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다.

기준 내용

□ 솔리리스주 요양급여 대상 총계 승인신청 모니터링 승인 불승인 승인 불승인 52 3 1 47 1

1. 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH: paroxysmal noctural hemoglobinuria)

계      승인신청      재심의신청   모니터링 승인  불승인  승인  불승인  승인  불승인 총계             43      3    0    0    0    40    0 1차심의-투여지속       24     -    -    -    -    24    0 1차심의-투여중지모니터링   15     -    -    -    -   15    0 2차심의-승인여부       3      3    0    -    -    -     - 2차심의-지속여부       0      -    -    -    -    0     0 2차심의-투여종료       1      -    -    -    -    1     0

2. 비정형 용혈성 요독 증후군(aHUS; atypical hemolytic uremic syndrome)

계 승인신청-승인 승인신청-불승인 모니터링-승인 모니터링-불승인 총접수건 9 0 1 7 1 승인여부 1 - 1 - - 지속여부 7 - - 6 1 투여종료 1 - - 1 0

* 세부사항은 첨부자료 참조

첨부파일

  • [붙임] 진료심사평가위원회 공개 심의사례_솔리리스.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 심사사례 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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