다245 일반 전산화단층영상진단(CT)-3차원 CT의 인정기준

기준 내용

1. 「다245 일반 전산화단층영상진단(CT)의 급여기준」의 3차원 CT는 다음과 같은 경우 인정함.

가. 일반기준

1) 골절(외상 포함)

가) 복합골절 또는 관절강내 골절

나) skull, craniofacial bone, rib, pelvis, femur, vertebra에 발생한 골절

나. 안면 및 두개기저(Face or Skull Base)

1) 안면부, 측두골의 선천성 기형

2) 두개기저(Skull Base) 수술 전

다. 경부(Neck)

1) 기도폐쇄의 원인진단 및 범위 결정

라. 흉부(Chest)

1) 선천성 질환에 의한 기관 및 기관지 이상(anomaly) 확인

2) 폐분리증(pulmonary sequestration)

3) 선천성 횡격막성 질환(diaphragmatic morphology and pathophysiology) (소아)

마. 복부[골반포함] (Abdomen)

1) 식도폐쇄증(esophageal atresia)(소아)

2) 항문직장기형(anorectal malformation)(소아)

3) nutcracker 증후군(소아)

4) 수술 전 liver segmentation

5) 간담도 또는 췌관의 확장

6) 수술이 필요한 위암, 대장암

7) 수술이 필요한 신장암, 신배암, 신우암, 요관암

8) 요로계 선천이상, 정류고환

바. 상지 및 하지(Upper or Lower Extremity)

1) 고관절 인공관절 전치환술 수술 전

2) 견관절 인공관절 수술 전 관절와의 형태 및 골결손 정도 평가

3) 대퇴비구 충돌증후군(Femoroacetabular impingement syndrome, FAI) 수술 전 평가

사. 척추(Spine)

1) 선천성 척추측만 및 전만 또는 후만증

2) 신경학적 증상이 동반된 척추측만 및 전만 또는 후만 변형의 경우

2. 이상의 경우 외에도 의사소견서를 참조하여 필요성이 인정될 경우 검토하여 공개 후 인정함.

◈ 건강보험심사평가원 공고 제2020-20호(2020.2.1. 진료분부터)

◈ 신설 사유: 보건복지부 고시 제2019-175호(2019.8.1. 시행) 「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」에 따른 일제정비 및 「다245 일반 전산화단층 영상진단(CT)의 급여기준」의 '자. 3차원 CT' 명확화