급여기준

뼈전이암에 이차적으로 발생할 수 있는 임박병적골절(Impending pathologic fractures)에 실시한 자60 사지골절정복술 급여기준 및 수가산정방법

행위 고시 제2019-315호(행위) · 2019-12-27 게시

기준 내용

뼈전이암에 이차적으로 발생할 수 있는 임박병적골절(Impending pathologic fractures)에 실시한 사지골절정복술은 자60 사지골절정복술 소정점수의 50%를 산정하며, 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 요양급여를 인정함.

가. 대퇴 근위부의 2.5cm 이상의 병변이 있는 경우

나. 병변이 피질골의 50% 이상을 파괴한 경우

다. 소전자부의 병적 견열 골절이 있는 경우

라. 방사선 치료에도 불구하고 지속되는 통증이 있는 경우

마. 병적 골절의 예측을 위한 점수(Mirel‘s score) 8점 이상인 경우

☞ 신설사유: 보건복지부 고시 제2019-175호(2019.8.1.시행)「요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 전부 개정」

◈ 시행일: 2020년 1월 1일

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2019-315호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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