상부소화관 및 담도 금속스텐트의 급여기준

기준 내용

1. 상부소화관(식도ㆍ위ㆍ십이지장ㆍ소장) 및 담도 금속스텐트는 원발성 또는 속발성 상부소화관ㆍ간담도 악성종양 등으로 인한 협착 부위를 넓혀줌으로써 경구 섭취를 가능케 하여 삶의 질을 확실히 개선시킬 수 있다고 판단될 때 실시토록 하며, 다음의 경우에 요

양급여를 인정함.

가. 악성종양으로 인해 수술이 불가능한 경우

나. 악성종양으로 인한 수술 후 협착이 재발되었으나 수술이 불가능한 경우

다. 악성종양에 의한 식도-기관지루로 수술이 불가능한 경우

라. 악성종양 환자의 상태가 불량(고령, 만성질환, 전신상태 불량 등)하여 수술하기 힘든 경우

2. 상기 1항 급여 대상 이외의 아래 경우는 풍선확장술, 수술, 기타 기존 치료에 효과가 없거나 시행이 어려운 경우에 요양급여를 인 정함. 다만, 제거가 가능한 피복형 금속스텐트만을 인정함.

가. 식도, 위, 십이지장의 협착, 누출, 누공 및 천공

나. 담도의 협착, 출혈, 누출, 누공 및 천공 (고시 제2019-255호, '20.1.1. 시행)