바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 급여기준

고시 제2018-281호(2019.1.1. 시행)

지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함

가. 적응증

1) 지속적 좌골신경 통증(자가)조절법 : 족부 및 족관절 수술

2) 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 : 슬관절전치환술 및 전방십자인대재건술

3) 지속적 사각근간 상박신경총 통증(자가)조절법 : 어깨 및 상완골 수술

나. 산정방법

1) 수기료

- 주입로 확보 및 Infusor 장착을 모두 실시한 경우

· 바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 해당신경-카테터삽입 당일의 소정점수

- 확보된 주입로에 Infusor만 연결한 경우

· 마5-1 수액주입로를 통한 주사의 소정점수와 바27가(2) 좌골신경-익일 이후의 소정점수를 합한 점수 (코드LA377)

· 마5-1 수액주입로를 통한 주사의 소정점수와 바27나(2) 대퇴신경-익일 이후의 소정점수를 합한 점수 (코드LA378)

· 마5-1 수액주입로를 통한 주사의 소정점수와 바27다(2) 사각근간 상박신경총-익일 이후의 소정점수를 합한 점수 (코드LA379)

- 바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 해당신경-익일 이후의 소정점수

○ 약제 재충전 수기료, 환자교육료 등은 별도 산정하지 아니함

2) 약제 및 치료재료 「약제 및 치료재료의 비용에 대한 결정기준」에 따라 사용된 약제 및 치료재료(Catheter set 및 1회용 지속주입을 위한 치료재료*) 비용은 별도 산정함. 다만, IV bag만 교체하거나 Disposable bag과 Tubing set만 교체하는 경우에는 1회용 재료의 비용만 산정함

* 통증자가조절법에 사용하는 1회용 pump(Disposable Infusion Pump) 또는 통증자가조절장치(Patient Controlled Analgesia)등을 의미함

다. 동 시술시 사용되는 약제의 본인부담률은 「국민건강보험법 시행령」 제19조 및 해당 약제별 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에 따른 본인부담률을 적용함