가루약 조제 수가 산정 관련 적용기준 등 통보

보건복지부 고시 제 2018-259호 관련, 2019.1.1.적용

보험급여과-3476호 관련, 2019.7.1.적용 '가루약 조제' 수가 산정 관련 질의응답(Q&A)

Q1. 가루약 조제 적용 대상

A1. 삼킴곤란 등 환자에게 안전한 약물 복용을 위해 의사 또는 치과의사 처방에 따라 경구제(정제, 캡슐제, 과립제) 의약품을 가루형태(분쇄)로 조제하는 경우 산정함.

- 다만, 의약품 허가사항 등에 따른 분할ㆍ분쇄 불가한 의약품 및 용법상 분쇄 미해당 의약품의 경우 가루약 조제 적용 대상에서 제외(수정 2019.7.1.)

Q2. 가루약 조제를 처방하는 경우 처방전 기재 방법

A2. 의사 또는 치과의사가 처방전의 ‘조제 시 참고사항’에 가루약 조제를 기재하여 처방

Q3. 처방 의약품 중 일부 의약품만 가루약으로 조제하는 경우 수가 산정 가능여부

A3. 일부 의약품이라도 의사 또는 치과의사가 가루약으로 처방하는 경우 수가 산정 가능

Q4. 처방전에 가루약 조제가 기재 되어 있지 않았으나 환자가 가루약을 요구하는 경우 또는 가루약 조제가 기재되어 있으나 환자가 가루약을 거부하는 경우

A4. 약사는 조제 전 처방전을 발행한 의사 또는 치과의사에게 처방 변경 여부 확인 후 조제하며, 조제기록부에 조제 내용을 기재함

Q5. 가루약 조제 시 청구 방법 (예시) 내복약 3일분기준

A5. (의과)

퇴원환자조제료 (J1030004) 1*1*1 외래환자 조제·복약지도료 (J5030004) 1*1*1 입원환자 조제·복약지도료 (J2000004) 1*1*3 (약국) 가루약 조제에 대한 수가 별도 산정 처방전에 의한 조제료 (Z4103) 1*1*1 (Z4010) 1*1*1 처방전에 의하지 아니한 조제료 (Z4200) 1*1*3 (Z4020) 1*1*1

☞ 변경 전

보건복지부 고시 제 2018-259호 관련, 2019.1.1.적용

'가루약 조제' 수가 산정 관련 질의응답(Q&A)

Q1. 가루약 조제 적용 대상

A1. 의사 또는 치과의사 처방에 따라 경구제(정제 등) 의약품을 가루형태(분쇄)로 조제하는 경우 산정함.

- 다만, 의약품 허가사항 등에 따라 제형을 분할 또는 분쇄 불가한 의약품의 경우 가루약 조제 적용 대상에서 제외

Q2. 가루약 조제를 처방하는 경우 처방전 기재 방법

A2. 의사 또는 치과의사가 처방전의 ‘조제 시 참고사항’에 가루약 조제를 기재하여 처방

Q3. 처방 의약품 중 일부 의약품만 가루약으로 조제하는 경우 수가 산정 가능여부

A3. 일부 의약품이라도 의사 또는 치과의사가 가루약으로 처방하는 경우 수가 산정 가능

Q4. 처방전에 가루약 조제가 기재 되어 있지 않았으나 환자가 가루약을 요구하는 경우 또는 가루약 조제가 기재되어 있으나 환자가 가루약을 거부하는 경우

A4. 약사는 조제 전 처방전을 발행한 의사 또는 치과의사에게 처방 변경 여부 확인 후 조제하며, 조제기록부에 조제 내용을 기재함

Q5. 가루약 조제 시 청구 방법 (예시) 내복약 3일분기준

A5. (의과)

퇴원환자조제료 (J1030004) 1*1*1 외래환자 조제·복약지도료 (J5030004) 1*1*1 입원환자 조제·복약지도료 (J2000004) 1*1*3 (약국) 가루약 조제에 대한 수가 별도 산정 처방전에 의한 조제료 (Z4103) 1*1*1 (Z4010) 1*1*1 처방전에 의하지 아니한 조제료 (Z4200) 1*1*3 (Z4020) 1*1*1