급여기준

내시경적 시술 시 사용되는 Sclerosing Needle의 급여기준

치료재료 고시 제2019-80호(치료재료) · 2019-04-26 게시

현행 기준이 아닙니다. 아래 고시는 고시 제2021-206호 (2021.8.1.시행)로 변경됨. 현행 기준 보기(2021-08-01 게시)

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

아래 고시는 고시 제2021-206호 (2021.8.1.시행)로 변경됨 내시경적 시술 시 사용되는 Sclerosing Needle은 식약처 허가사항의 사용목적에 따라 다음의 경우에 시술당 1개 요양급여를 인정함. 내시경적 절제 및 절개술 시 자765나 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술 자765다 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막하 박리 절제술 자770나 결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술 자770다 결장경하 종양수술-점막하 박리 절제술 자775나 에스상결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술 자778마 풍선 소장내시경하 용종 절제술 자779 경구 내시경 근절개술 내시경적 출혈 지혈 시 자762 내시경적 상부 소화관 출혈 지혈법 자768 결장경하 출혈 지혈법 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법 상기 1.가.~나.의 시술이「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80% 적용하는 경우에는 동 치료재료도 동일하게 적용함. (고시 제2019-80호, 2019.5.1.시행)

고시 개정 사유

경구 내시경 근절개술 행위 등재에 따름(급여 대상 항목 추가)

변경 전 고시번호

고시 제2018-185호(2018.11.1. 시행)

변경 전 고시내용 13줄

1. 내시경적 시술 시 사용되는 내시경용 주사침(Sclerosing needle류)은 식약처 허가사항의 사용목적에 따라 다음의 경우에 시술당 1개 요양급여함.

가. 내시경적 점막절제술 시

1) 자765나 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

2) 자765다 내시경적 상부 소화관 종양수술-점막하 박리 절제술

3) 자770나 결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

4) 자770다 결장경하 종양수술-점막하 박리 절제술

5) 자775나 에스상결장경하 종양수술-점막절제술 및 점막하종양절제술

6) 자778마 풍선 소장내시경하 용종 절제술

나. 내시경적 출혈 지혈 시

1) 자762 내시경적 상부 소화관 출혈 지혈법

2) 자768 결장경하 출혈 지혈법

3) 자773 에스상결장경하 출혈 지혈법

2. 상기 1.가.~나.의 시술을「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80% 적용하는 경우에는 동 치료재료도 동일하게 적용함.

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2019-80호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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