급여기준

Peripheral Cutting Balloon Catheter의 급여기준

치료재료 고시 제2018-254호(치료재료) · 2018-11-30 게시

기준 내용

말초혈관의 협착 및 폐색병변의 경피적 풍선혈관성형술 시 사용하는 Peripheral Cutting Balloon Catheter는 다음의 경우에 요양급여함.

가. 급여대상

1) 동정맥루(Arterio-Venous Fistula, AVF)의 협착 및 폐색 시: 혈관크기에 적합한 고식적 풍선(Conventional Balloon)의 사용에도 불구하고 잔여 협착으로 인하여 최대 압력 시 풍선직경의 70% 이상 확장되지 않은 경우

2) 대퇴동맥(Femoral Artery)이하 동맥의 협착 및 폐색 시

가) 석회화가 심한 경우(혈관 내경 50% 이상 석회화)

나) 혈관우회술 후 문합 부위에 발생한 협착(혈관 내경 70% 이상 협착)

다) 슬와동맥의 협착(혈관 내경 70% 이상 협착)

나. 급여개수: 2개 (고시 제2018-254호, 2019.1.1. 시행)

고시 개정 사유

- 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 급여 제한 사항의 급여 확대에 따름(급여개수 확대)

- 고시 문구 명확화

변경 전 고시번호(고시 제2015-139호, 2015.8.1.시행)
변경 전 고시내용 6줄

1. 적응증

가. 동정맥루(Arteriovenous fistula, AVF)의 협착 및 폐색시 : 혈관크기에 적합한 고식적 풍선(conventional balloon)의 사용에도 불구하고 잔여협착으로 인하여 최대압력시 풍선직경의 70% 이상 확장되지 않은 경우

나. 대퇴동맥(femoral artery)이하 동맥의 협착 및 폐색시(내경 70% 이상의 협착)

- 석회화가 심한 경우(혈관벽의 50% 이상 석회화)

- 혈관우회술 후 문합 부위에 발생한 협착

- 슬와동맥의 협착

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-254호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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