급여기준

매식재(이종골 콜라겐류 등) PLUG형의 급여기준

치료재료 고시 제2018-242호(치료재료) · 2018-11-16 게시

기준 내용

1. 창상 보호 및 육아 형성을 촉진하는 매식재(이종골 콜라겐류 등) PLUG 형태의 치료재료는 다음과 같은 발치의 경우에 요양급여를 인정함.

가. 혈액질환 등으로 인한 환자의 발치 후 치유부전이 예상되는 경우

나. 발치 후 출혈이 계속될 경우

다. 구강 상악동 누공

2. 상기 1.의 급여대상 이외 사용한 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

(고시 제2018-242호, '18.12.1. 시행)

고시 개정사유

: 효율적 급여기준 운영을 위해 각각의 제품명을 관련 중분류명"매식재 (이종골 콜라겐류 등) PLUG형"으로 개정함

변경 전 고시번호(시행일자) 6줄

(고시 제2017-152호,'17.09.01. 시행)

1. 창상 보호 및 육아 형성을 촉진하는 마개(Plug) 형태의 치료재료(Teruplug, Ateloplug, Rapiderm Plug)는 다음과 같은 발치의 경우에 요양급여를 인정함.

가. 혈액질환 등으로 인한 환자의 발치 후 치유부전이 예상되는 경우

나. 발치 후 출혈이 계속될 경우

다. 구강 상악동 누공

2. 상기 1항의 급여대상 이외 사용한 치료재료비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-242호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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