Membrane Oxygenator 사용 적응증 및 적응증 이외에 사용시 재료대 인정여부
고시 삭제 사유
종전의 Membrane Oxygenator는 Bubble type과 비교하여 고가인 점을 감안하여 적응증 범위를 정해 운영하였으나. 현재는 Bubble type Oxygenator가 「치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표」에서 삭제된 상태이고, 임상에서도 Membrane Oxygenator만 사용되는 현실을 반영하여 급여기준 삭제함.
변경 전 고시번호(시행일자)
제2000-73호(2001.1.1. 시행)
변경 전 고시내용 3줄
ㅇ Membrane Oxygenator 사용의 적응증(복합심장기형수술 판막 2개이상 치환시, 재수술시) 이외에 사용하였다 하더라도 그 가격이 Bubble Type 가격과 유사한 가격이라면 그 범위내에서 진료재료대를 산정할 수 있음.
ㅇ 수술전 진단상으로는 판막 2개이상 치환이 예상되었으나 수술결과 판막1개만 치환하였을 경우에는 Membrane Oxygenator의 사용 적응증에 속한다고 볼수 없음.
ㅇ Membrane Oxygenator와 같이 국내에서 생산되는 제품이 그 사용목적, 규격, 효능 및 효과가 다른 경우에는 다른 재료대 가격으로 대체 인정할수 없음.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-193호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.