급여기준

A군연쇄상구균 신속동정검사 급여기준

행위 고시 제2018-185호(행위) · 2018-08-29 게시

기준 내용

1. 누584라 A군연쇄상구균 신속동정검사는 다음에서 3가지 이상이 해당하는 경우(만45세 이상은 4가지 이상) 요양급여함.

가. 체온 > 38℃

나. 기침을 동반하지 않는 인후통

다. 압통을 동반한 전방 경부 림프절 종대

라. 편도 비대 또는 삼출물

마. 만3세~만14세 연령

2. 상기 1.의 급여기준 이외에 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

(시행일: 2018.11.1.)

개정 사유

건강보험 보장성 강화정책 관련, A군연쇄상구균 신속동정검사의 연령기준 확대

변경 전 고시번호 9줄

고시 제2017-265호(`18.1.1. 시행)

1. 누584라 A군 연쇄상구균 신속동정검사의 급여기준은 다음과 같이 함.

가. 만3세부터 만15세까지 소아에서 38도 이상의 열이 있으면서 아래 증상 중 3가지 이상이 있는 경우

1) 인두통

2) 두통

3) 인두발적 및 삼출물

4) 경부 림프절 비대 또는 동통

5) 성홍열 모양의 발적

2. 상기 1항의 급여대상 이외 시행하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-185호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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