Testosterone undecanoate 제제(품명: 안드리올테스토캡스연질캅셀)

기준 내용

※ 동 고시는 고시 제2021-337호(2022.1.1.)로 삭제되었습니다

기준 내용

1. 각 약제의 허가범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.

2. 허가사항(효능ㆍ효과) 중 성선기능저하증은 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 갱년기장애에 투여 시는 비급여함.

○ 남성호르몬 결핍증상과 함께 오전에 측정한 총 테스토스테론량(Serum total testosterone level)이 <200 ng/dL로 확인되는 경우

※ 남성호르몬 결핍증상 ㆍ 불완전한 성적 발달, 유환관증, 무정자증 ㆍ 성욕 및 성활동 감소, 자발적 발기의 저하 ㆍ 여성유방증 ㆍ 체모의 감소 ㆍ 작고 축소된 고환 ㆍ 불임증 및 정자수 감소 ㆍ 신장의 감소, 적은 충격에도 골절, 낮은 골밀도 ㆍ 근육량 및 강도의 감소 ㆍ 안면홍조, 발한