급여기준

혈우병환자에게screening으로 실시한 누701가 정밀면역검사-A형간염항체-IgG, 누701가 정밀면역검사-A형간염항체-IgM 검사 인정여부 및 인정시 실시간격

심사지침행위 공고 제2019-429호(행위) · 2018-01-18 게시

기준 내용

항혈우인자는 혈액제제로서 제조과정상 A형 간염바이러스는 불활성화가 안되므로 항혈우인자를 투여받는 혈우병환자는 A형 간염의 고위험군임에는 분명하나, 모든 혈우병환자에게 A형 간염을 의심할 만한 임상증상도 없는 상태에서 정기적인 screening test로 A형 간염검사를 실시함은 바람직하지 않으며, 또한 A형 간염백신 투여후에는 거의 대부분의 환자에서 항체가 형성되는바, 혈우병환자로 처음 진단(또는 등록)시 항체유무확인을 위해 실시한 누701가 정밀면역검사-A형간염항체-IgG, 누701가 정밀면역검사-A형간염항체-IgM 은 혈우병환자의 특수성을 감안하여 1회 인정하고, 간염백신 투여후 항체생성여부 확인을 위한 동 검사는 인정하지 아니함.

(시행일: 2018.1.18. )

☞ 변경사유: 검체검사 행위분류 개편에 따른 분류번호변경 및 문구정비

* 공고 제2019-429호

* 사유: 제2019-175호(2019.8.1. 시행) 「요양급여비용 심사·지급업무 처리 기준 전부 개정」에 따른 심사지침 공고번호 신설 (변경전, 심사지침 시행일 2001.02.05.)

항혈우인자는 혈액제제로서 제조과정상 A형간염바이러스는 불활성화가 안되므로 항혈우인자를 투여받는 혈우병환자는 A형간염의 고위험군임에는 분명하나, 모든 혈우병환자에게 A형간염을 의심할 만한 임상증상도 없는 상태에서 정기적인 Screening Test로 A형간염검사를 실시함은 바람직하지 않으며, 또한 A형간염백신 투여후에는 거의 대부분의 환자에서 항체가 형성되는 바, 혈우병환자로 처음 진단(또는 등록)시 항체유무확인을 위해 실시한 HAV-IgG, IgM Ab검사는 혈우병환자의 특수성을 감안하여 1회 인정하고, 간염백신 투여후 항체생성여부 확인을 위한 동 검사는 인정하지 아니한다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 심사지침 공고 제2019-429호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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