두개골 조기유합증 교정을 위하여 사용되는 Distractor System(Marshac-Arnaud Cranial Monobloc Distration System 등)급여기준
기준 내용
1. 두개골의 신장 및 전진을 통하여 두개골조기유합증을 교정하기 위해 사용하는 Distractor System(Marchac-arnaud Cranial Monobloc Distration System 등)은 봉합 부위 및 횟수 불문하고 수술 당 4개 범위 내에서 실사용량으로 인정함. 다만, MID system의 경우 수술 당 frame은 최대 4개, screw는 frame당 최대 12개(connecting screw 포함) 범위 내에서 실사용량으로 인정함.
2. 상기 1.의 인정개수를 초과하여 사용한 경우에는「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함.
(2018.4.1. 시행)
☞ 변경 사유: 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 기준 외 횟수 초과하는 경우 본인부담률90%를 적용토록 변경
변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2010-2호,'10.4.1 시행
변경 전 고시내용
두개골 조기유합증 교정을 위하여 사용되는 Distractor System(Marshac-Arnaud Cranial Monobloc Distration System 등) 인정기준 두개골의 신장 및 전진을 통하여 두개골조기유합증을 교정하기 위해 사용하는 Distractor System(Marshac-Arnaud Cranial Monobloc Distration System 등)은 봉합부위 및 횟수 불문하고 수술당 4개 범위내에서 실사용개수로 산정토록 함. 다만, MID System의 경우 수술 당 Frame은 최대 4개, Screw는 Frame당 최대 12개(Connecting screw 포함) 범위 내에서 실사용개수로 인정함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-3호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.