백혈구 제거 필터 및 Transfer Bag의 급여기준
기준 내용
1. 백혈구여과제거 혈액에 사용하는 백혈구제거 필터는 다음과 같이 규격에 따라 산정하고, Transfer bag은 실사용량으로 요양급여를 인정함.
가. 백혈구여과제거 혈소판에 사용하는 백혈구제거 필터
1) 1회에 6units(1unit당 320cc 또는 400cc) 이하를 여과 시(규격: 예시 Bedside용 PL-5A 또는 Blood Bank용 PL-5N)
2) 1회에 7units 이상 12units 이하를 여과 시(규격: 예시 Bed side용 PL-10A 또는 Blood Bank용 PL-10N)
나. 저장 후 백혈구여과제거 적혈구에 사용하는 백혈구제거 필터: 1회에 1unit 또는 2units를 여과 시(1unit당 전혈 320cc 또는 400cc)
2. 혈액원에서 사용하는 저장 전 백혈구여과제거 적혈구에 사용하는 “백혈구제거 필터 & 백(일체형)”은 저장 후 백혈구여과제거법의 단점을 보완할 수 있는 치료재료이므로 전혈 1Unit(320cc 또는 400cc)당 1개를 산정하며, 요양기관에서의 재료비용 청구방법 및 혈액원과의 상호 정산방법은 “혈액원으로부터 페레시스에 의한 혈액 성분을 공급받을 시 수가 산정방법”과 동일하게 적용함.
(2018.4.1. 시행)
☞ 변경 사유: 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 제한적 급여기준을 의학적 필요성이 있는 경우 시행토록 확대함.
(1개 산정 --> 개수제한 삭제)
변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2013-185호, '13.12.1. 시행
변경 전 고시내용 4줄
백혈구제거 필터 및 Transfer Bag의산정기준 혈소판 수혈 및 성분채집혈소판은 혈소판 수혈을 계속 받을 경우 발생될 수 있는 면역형성 등 부작용을 감안하여 환자의 임상증상, 합병증의 유무, 혈소판 기능 등 임상 적응증에 따라 혈소판 수혈이 불가피하다고 판단되는 경우에 선별적으로 시행되어야 하며, 백혈구제거 필터(Filter) 및 Transfer Bag의 산정기준은 다음과 같이 함.
가. 백혈구여과제거혈소판에 사용하는 “백혈구 제거필터”는 1회에 6 units (1 unit당 320cc 또는 400cc)이하를 여과 할 때에는 1개(규격 : 예시 Bed side용 PL-5A 또는 Blood Bank용 PL-5N), 1회에 7 units 이상 12 units 이하를 여과할 때는 1개 (규격: 예시 Bed side용 PL-10A 또는 Blood Bank용 PL-10N)를 산정하되 “Transfer Bag”은 실사용 개수를 산정함.)
나. 저장후 백혈구여과제거적혈구에 사용하는 “백혈구 제거 필터 ”는 1회에 1 unit 또는 2 units(1 unit당 전혈 320cc 또는 400cc)당 1개를 산정하며, “Transfer Bag”은 실사용 개수로 산정함.
다. 혈액원에서 사용하는 저장전 백혈구여과제거적혈구에 사용하는 “백혈구제거필터 & 백(일체형)”은 저장후 백혈구여과제거법의 단점을 보완할 수 있는 치료재료이므로 요양급여대상으로 하되, 전혈 1 Unit(320cc 또는 400cc)당 1개를 산정하며, 요양기관에서의 치료재료비용 청구방법 및 혈액원과의 상호 정산방법은 “혈액원으로부터 페레시스에 의한 혈액 성분을 공급받을시 수기료 산정방법”의 내용과 동일하게 적용함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-3호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.