태아성암항원(Carcinoembryonic Antigen, CEA) 검사의 급여기준
기준 내용
1. 악성종양에 누429 태아성암항원(Carcinoembryonic Antigen, CEA) 검사는 수술 전·후에 각 1회씩 인정하며, 경과 관찰을 위한 추적검사는 2-3개월에 1회씩 인정함. 다만, 전이성 대장암의 경우 경과관찰 위한 추적검사 시에는 1-3개월에 1회씩 요양급여를 인정함.
2. 상기 1.의 횟수를 초과하는 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 90%로 적용함.
(2018.4.1. 시행)
☞ 개정 사유: 건강보험 보장성 강화 정책 관련, 기준외 횟수 초과하는 경우 본인부담률90%를 적용토록 변경
변경 전 고시번호 (제2017-265호, 2018.1.1. 시행)
변경 전 고시제목
태아성암항원[정밀면역검사]의 급여기준 악성종양에 누429 태아성암항원[정밀면역검사]검사는 수술전·후에 각 1회씩 인정하며, 경과 관찰을 위한 추적검사는 2-3개월에 1회씩 인정함. 다만, 전이성 대장암의 경우 경과관찰 위한 추적검사시에는 1-3개월에 1회씩 인정함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-3호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.