급여기준

외부슬라이드 판독검사의 별도산정여부

기결정 고시 제2017-265호(기결정) · 2017-12-29 게시

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

기준 내용

(2018.1.1. 시행)

삭제 사유

고시정비('건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수'고시의 '주'항 의 내용과 중복)

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2002-72호

변경 전 고시내용

외부 슬라이드 판독검사(병리자문진단)는 다른 병원으로부터 환자가 의뢰된 경우 의뢰한 요양기관에서 제작된 조직검사 슬라이드를 의뢰받은 요양기관에서 재판독하여 병변부위의 진단을 재확인하고 수술 등 치료방향을 결정할 수 있으며 재조직검사로 인한 신체적 고통과 경제적 부담을 감소시킬 수 있고, 현재 방사선특수영상진단의 경우도 외부병원 필름 판독료가 별도로 인정되고 있는 점 등을 고려하여 환자가 전원하는 경우 당해 요양기관에 상근하는 해부병리과 전문의가 외부 슬라이드를 판독하고 판독소견서를 작성,비치한 경우에 한하여 나-111(골수검사), 나-550(해부병리검사), 나-594(세포병리검사후 조직절편제작) 및 나-594-1(흡인세포병리검사) 중 해당 검사에 대한 소정 점수의 20%를 산정토록 함.

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2017-265호(기결정) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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