급여기준

인유두종 바이러스 검사(Human Papilloma Virus, HPV검사)의 급여기준

행위 고시 제2017-265호(행위) · 2017-12-29 게시

기준 내용

1. 인유두종 바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)검사의 적응증은 다음과 같이 하며, 동 기준 이외에 시행한 경우에는 비급여토록 함.

가. 자궁질세포병리검사상 미확정 비정형 편평세포(ASC-US) 이상의 변화된 소견이 있는 경우

나. 조직검사상 구인두암 또는 구인두전구암이 확인된 경우

다. 상기 가. 또는 나. 이후 추적검사가 필요한 경우

2. 산정방법 위 1항에 의한 적응증에 해당하는 경우 검사방법에 따른 다음 검사항목 중 1가지 검사만 인정함.

다만, 중합효소연쇄반응법(PCR)에 의한 HPV 검사인 누658가, 누658나, 누658바 검사는 여러 HPV type을 실시하더라도 소정점수의 200%까지만 산정함.

가. 누658가 핵산증폭-정성그룹1-인유두종바이러스

나. 누658나 핵산증폭-정성그룹2-인유두종바이러스

다. 누658바 핵산증폭-유전자형그룹1- 인유두종바이러스

라. 누659나 핵산교잡-유전자형그룹1-인유두종바이러스

※ ASCUS : Atypical Squamous Cell of Undetermined Significance (시행일: '18.1.1.)

* *개정사유: 2차 상대가치점수 개편 관련 검체검사 재분류에 대한 문구정비 개정전 고시 제2017-91호('17.6.1.시행)

1. 인유두종 바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)검사의 적응증은 다음과 같이 하며, 동 적응증 이외에는 요양급여하지 아니함.(비급여)

가. 자궁경부 세포진 검사상 미확정 비정형 편평세포(ASC-US) 이상의 변화된 소견이 있는 경우

나. 조직검사상 구인두암 또는 구인두전구암이 확인된 경우

다. 상기 가. 또는 나. 이후 추적검사가 필요한 경우

2. 산정방법 상기 1.에 의한 적응증에 해당하는 경우 검사방법에 따른 다음 검사항목 중 1가지 검사만 인정함. 다만, 중합효소연쇄반응법(PCR)에 의한 HPV 검사인 나595, 너562, 너563 검사는 여러 HPV type을 실시하더라도 소정점수의 200%까지만 산정함.

가. 나595-2 인유두종바이러스유전자형검사

나. 나595-3 인유두종바이러스검사

다. 나595 중합효소연쇄반응

라. 너562 중합효소연쇄반응 -제한효소절편길이다형법 (돌연변이 위치별 산정)

마. 너563 이중중합효소연쇄반응

* ASC-US: Atypical Squamous Cells of undetermined significance

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2017-265호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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