α-Fetoprotein검사의 적응증별 급여기준
기준 내용
종양검사 중 누421 알파피토프로틴-알파피토프로테인검사의 급여기준은 다음과 같이 함.
가. 악성종양 치료 시
1) 수술 전·후 각 1회, 경과 관찰을 위해서 2∼3개월에 1회씩 인정
2) 시술(예: TACE, PEIT, RF ablation 등)의 효과 판정을 위해 시술 후 1회, 경과 관찰을 위해서 2-3개월에 1회씩 인정
3) Germ cell tumor 치료 후 추적검사는 첫 1년은 1∼2개월에 1회, 2년째는 2∼3개월에 1회, 3년째는 3∼6개월에 1회, 5년까지는 6∼12개월에 1회, 그 이후는 연 1회 인정
나. 간암 조기진단 시 간암의 고위험군[간경변, 바이러스성(B,C형) 만성간염, AFP가 증가된 경우, 간암의 가족력 등]인 경우에는 3∼6개월 간격으로 인정 (2018.1.1. 시행)
고시 개정 사유
검체검사 분류 개편 관련 후속조치(명칭 및 코드변경에 따른 자구 수정 등)
- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------'
변경 전 고시번호(고시 제2015-169호, ’15.10.1. 시행)
변경 전 고시내용 6줄
종양표지자(Tumor marker) 중 나421 α-Fetoprotein (AFP) 검사의 인정횟수는 다음과 같이함.
가. 악성종양 치료 시
- 수술 전·후 각 1회, 경과 관찰을 위해서 2∼3개월에 1회씩 인정
- 시술(예: TACE, PEIT, RF ablation 등)의 효과 판정을 위해 시술 후 1회, 경과 관찰을 위해서 2-3개월에 1회씩 인정
- Germ cell tumor 치료 후 추적검사는 첫 1년은 1∼2개월에 1회, 2년째는 2∼3개월에 1회, 3년째는 3∼6개월에 1회, 5년까지는 6∼12개월에 1회, 그 이후는 연 1회 인정
나. 간암 조기진단 시 : 간암의 고위험군[간경변, 바이러스성(B,C형) 만성간염, AFP가 증가된 경우, 간암의 가족력 등]인 경우에는 3∼6개월 간격으로 인정
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2017-265호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.