급여기준

Proximal 또는 Reconstruction nail set의 급여기준

치료재료 고시 제2017-91호(치료재료) · 2017-05-30 게시

기준 내용

Proximal 또는 Reconstruction nail set는 대퇴골 골절에 골수내로 직접 삽입하는 치료재료로, 다음의 경우에 인정함.

가. Proximal nail set : Compression Hip Screw로는 고정이 어려운 대퇴경부골절(Femur Neck Fx)이나 대퇴전자부 골절(Femur Trochanteric Fx)

나. Reconstruction nail set : 대퇴 경부골절(Femur Neck Fx)과 대퇴간부골절(Femur Shaft Fx)이 Combine된 경우 (고시 제2017-91호, '17.6.1. 시행)

고시 개정 사유 및 내용

급여기준 일제정비 관련,

① 고시 내용에 치료재료의 속성을 알 수 있는 설명 추가

② 「치료재료 급여 비급여 목록 및 상한금액표」의 중분류명 반영하여 ‘Reconstruction nail→ Reconstruction nail set'로 변경

변경 전 고시번호

고시 제2008-80호, ‘08.8.1. 시행

변경 전 고시내용 2줄

Proximal nail set은 Compression Hip Screw로는 고정이 어려운 대퇴경부골절 (Femur Neck Fx)이나 대퇴전자부 골절(Femur Trochanteric Fx)에 한하여 별도 산정할 수 있음.

Reconstruction Nail은 대퇴 경부골절(Femur Neck Fx)과 대퇴간부골절(Femur Shaft Fx)이 Combine된 경우에 급여대상으로 함.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2017-91호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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