Ketamine HCl 주사제(품명: 휴온스염산케타민주 등)
기준 내용
1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함.
2. 허가사항 범위(효능·효과 및 용법·용량)를 초과하여 아래와 같은 경우에도 요양급여를 인정함
가. 인공호흡기 사용이 필요한 상태이고, 기관지 경련 완화를 위해 충분한 기관지 확장제나 스테로이드 정주 치료에도 호전되지 않는 경우로써 다음과 같은 경우
1) 천식 지속 상태
2) 급성 호흡부전의 중환자
3) 흡입화상 환자
나. 암성통증(Cancer pain) 또는 다른 방법으로 호전되지 아니한 만성신경병성 통증(Chronic neuropathic pain)에 주입치료(Infusion therapy)
다. 생후 3개월~18세의 내시경 검사 및 시술시 진정
○ 단, 「진정 내시경 환자관리료(나-799) 급여기준」의 급여인정 범위에 한함.
고시 개정 사유
국내·외 임상진료지침, 교과서, 학회 의견 등을 감안하여 급여 인정하며, 대상연령은 임상진료지침을 참고하여 생후 3개월~18세로 제한함. 단, ‘진정내시경 환자관리료’ 급여기준에 따른 대상자(①검사인 경우 산정특례대상자, ②시술인 경우 전체 질환자)에게 급여인정함.
관련문헌 등(*필요시 생략 가능) 21줄
· Harrison's Principles of Internal Medicine(19e) 345: Gastrointestinal Endoscopy & 307: Diagnostic Procedures in Respiratory Disease
· Clinical gastrointestinal endoscopy (2012) 7. Sedation and monitoring in endoscopy
· 소화관종양 내시경치료술의 실제(2009) 제 12장. EMR/ESD를 위한 전 처치, 진정제 투여 및 환자 monitoring
· CURRENT Diagnosis & Treatment: Pediatrics(22e) Chapter 19: Respiratory Tract & Mediastinum
· Obara K, et al. Guidelines for sedation in gastroenterological endoscopy. Digestive Endoscopy 2015; 27: 435-49
· Igea F, et al. Sedation for gastrointestinal endoscopy. Clinical practice guidelines of the Sociedad Espanola de Endoscopia Digestiva. Rev Esp Enferm Dig (Madrid) 2014;106(3):195-211
· Vargo JJ, et al. Multisociety sedation curriculum for gastrointestinal endoscopy. Am J Gastroenterol 2012
· Cohen LB, et al. Sedation in digestive endoscopy: the Athens international position statements. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 425-42
· Sedation and anesthesia in GI endoscopy. Gastroenterology 2008;68(5):815-26
· Riphaus A, et al. S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008. Endoscopy. 2009;41:787-815
· Sedation protocol from Worchestershire, acute hospital NHS trust(2015.7.22.), Calderadale and Huddersfield, NHS foundation Trust (2013.5.) and Nottingham University Hospitals NHS Trust (2014.9.16.)
· 의원 및 병원급 의료기관 의사를 위한 프로포폴 진정 임상권고안. 대한의사협회. (2016.5.11.)
· Dumonceau JM, et al. Guideline: Non-anesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Endoscopy 2010;42:960-74
· Modifications in endoscopic practice for pediatric patients. Gastrointestinal endoscopy. 2014;79(5):699-710
· Sedation for diagnostic and therapeutic procedures in children and young people(2010) National Clinical Guideline Centre, Commissioned by NICE
· 소아의 술기를 위한 진정 및 진통 - 한국형 지침. 대한응급의학회지 2012;23(3):303-14
· Wahidi MM, et al. American College of Chest Physicians Consensus Statement on the Use of Topical Anesthesia, Analgesia, and Sedation During Flexible Bronchoscopy in Adult Patients. CHEST 2011; 140( 5 ): 1342 -1350
· Du Rand IA, et al. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults. Thorax 2013;68:i1·i44.
· Sethi S, et al. Propofol versus traditional sedative agents for advanced endoscopic procedures: A meta-analysis. Digestive Endoscopy 2014; 26: 515-24
· Wang D, et al. Propofol combined with traditional sedative agents versus propofol alone sedation for gastrointestinal endoscopy: a meta-analysis. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013; 48: 101-1110
· Qadeer MA, et al. Propofol Versus Traditional Sedative Agents for Gastrointestinal Endoscopy: A Meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology. 2005;3:1049-56
변경 전 고시번호(시행일자)
고시 제2013-127호(2013.9.1.)
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2017-17호(약제) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.