급여기준

조산아와 저체중 출생아에 대한 외래진료 적용범주

(행위)고시 제2016-275호 · 2016-12-29 게시

기준 내용

「국민건강보험법 시행령」[별표] 제3호나목의 규정에 의하여 ‘조산아와 저체중 출생아에 대한 외래진료’의 적용 범주는 다음과 같이 함.

가. 대상

(1) 재태기간 37주 미만의 조산아

(2) 출생체중 2,500g 이하의 저체중출생아(low birth weight infant)

나. 기간 출생일(주민등록증 상의 생년월일)로부터 3년이 되는 날까지

다. 요양급여 범위 외래진료를 받거나 약국 또는 한국희귀의약품센터에서 처방전에 따라 의약품을 조제 받는 경우

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 (행위)고시 제2016-275호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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