재사용이 가능한 자동봉합기 분리형몸체(Idrive Ultra Powered Handle) 급여기준
기준 내용
재사용이 가능한 자동봉합기 분리형 몸체(Idrive Ultra Powered Handle)는 외과 수술시 50주기 멸균 또는 특수침 300번 발사 재사용으로 허가받은 치료재료로, 내시경용 특수침 Endo GIA Roticulator(치료재료 코드: B1111001, B1112011)와 결합하여 비관혈적 수술에 사용한 경우에 한하여 다음과 같이 요양급여를 인정함.
가. 적응증
(1) 후두 - 후두전적출술
(2) 폐 - 폐기포절제술, 폐쐐기절제술, 폐엽절제술, 폐구역절제술, 폐전적출술
(3) 식도 - 식도수술
(4) 위 - 위수술
(5) 간/담췌 - 간수술, 담낭수술, 담도수술, 췌장수술
(6) 비장 - 비장수술
(7) 장 - 소장수술, 결장수술, 직장수술
(8) 비뇨기 - 신적출술, 전립선정낭전적출술, 신요관적출술, 방광대치술, 방광전적출술, 방광확대성형술(장문합을 실시하는 경우), 요관장피부문합술
(9) 자궁/자궁부속기 - 자궁적출술, 자궁부속기절제술, 난소절제술
나. 인정개수
- 수술당 1개(1주기)
※ 재사용이 가능한 자동봉합기 분리형 몸체(IDRIVE ULTRA POWERED HANDLE)와 1회용 자동봉합기 분리형 몸체를 동시 사용하는 경우, 재사용이 가능한 자동봉합기 분리형 몸체는 인정하되, 1회용 자동봉합기 분리형 몸체는 사례별로 인정함
(고시 제2016-226호, 2016.12.1.시행)
고시 개정 사유
- 50회 재사용이 가능한 Idrive Ultra Powered Handle은 50회 제한적 재사용이 가능한 자동봉합기로 일부 내시경용 특수침에 한하여 사용토록 별도 급여기준을 운영하고 있어, 정부의 “4대 중증질환 보장성 강화정책” 관련 자동봉합기 급여기준 확대에 따른 적응증 변경 내용을 동일하게 반영
참고사항(급여기준에 따른 치료재료 급여·비급여 목록 및 급여상한금액표)
ARTICULATING ENDOSCOPIC STAPLER BODY(전동식형) 중 IDRIVE ULTRA POWERED HANDLE(B1804001)
변경 전 고시번호
(고시 제2014-80호, `14.6.1.시행)
변경 전 고시내용 5줄
IDRIVE ULTRA POWERED HANDLE(자동봉합기 분리형 몸체)은 식약처에서 외과 수술시 스테플 조형 등에 50주기 멸균 또는 특수침 300번 발사 재사용 가능으로 허가받았으나, 내시경용 특수침 ENDO GIA ROTICULATOR(치료재료 코드: B1111001, B1112011)와 결합하여 사용한 비관혈적 수술법의 경우에 한하여 다음과 같이 요양급여를 인정함.
가. 적응증 ⑴ 식도 및 위수술 ⑵ 결장, 직장, 소장수술 ⑶ 간절제술, 췌장수술, 비장수술 ⑷ 폐쐐기절제술, 폐구역절제술, 폐엽절제술, 폐기포절제술, 폐전적출술 ⑸ 자궁적출술, 난소절제술, 자궁부속기절제술 ⑹ 방광대치술, 요관장피부문합술, 방광확대성형술(장문합을 실시하는 경우)
⑺ 방광전적출술 ⑻ 담낭절제술 ⑼ 신적출술 및 신요관적출술 ⑽ 전립선정낭전적출술
나. 인정개수: 수술당 1개 (1주기)
※ IDRIVE ULTRA POWERED HANDLE(자동봉합기 분리형 몸체)과 1회용 자동봉합기(분리형 몸체)를 동시 사용하는 경우, IDRIVE ULTRA POWERED HANDLE은 요양급여를 인정하고, 1회용 자동봉합기 분리형 몸체 비용은 전액 본인이 부담함.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2016-226호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.